响石潭

　　刘春洪等报道，对城市社区3517名老年人的医疗保健服务和自我保健意识及家庭保健服务的需求调查表明，老年家庭仍存在就医难，急需家庭卫生保健服务。因此，在社区建立全科医疗站，面向社区居民，服务于老年人家庭中，能为老年家庭提供医疗、预防、保健、康复的连续性，综合性，全方位的服务。并能以就诊方便，价格低廉，治疗有效而占领社区医疗市场。

　　在国外，欧美日等老年化程度较高的国家，如法国的家庭医疗法、美国的国家照顾制、日本的老年保健法都对老年人社会医疗照顾起到法律依据和保证作用。医疗保健管理在美国的存在已有100多年的历史;近年来，已被英国政府纳入“国民卫生服务”的“社区保健法”中。老年医疗保健管理在英国的发展、原则和方法等，对我国现行医疗管理的改革和完善有着现实意义。目前各国采取较共同的做法是:对体弱老人及老年病人，尽可能在家进行保健护理，大力发展疗养院及家庭病床，使老年人医疗保健由医院转向家庭医疗。

　　美国政府医疗保障计划，即由政府为老年人、残疾者举办的医疗照顾计划(MEDICARE)和为贫困人群举办的医疗救助计划(MEDICAID)。最近，这项计划的改革成为美国政府和国会关注的热点问题，尤其是削减老年医疗照顾预算成为政府和国会争论的焦点

　　该课题组<<城市社区老年人三级监护和三级卫生服务研究与实践>>项目，与静安区延中街道有所不同，对老年人单纯进行监护，提供设点看病，而虹口区嘉兴地段医院对老年人的疾病提供三段服务，至目前未形成一套模式。国外由于经济体制、医疗保险等方面的不同，很难有完全适合我国的老年医疗管理模式。因此，搞好对城市社区老年人三级监护、三级卫生服务的工作，大力开展老年健康教育，提高预防和控制疾病的能力，具有深远的意义。