响石潭
医学硕士，不为良相则为良医，不为良医则为良相。
肾病专科
急性肾功能衰竭的实验室检查
来源：响石潭 日期：2010-06-12 07:02:42 标签：肾病
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急性肾功能衰竭实验室检查 一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或＜400ml/d，尿比重低，＜1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性＋～+++，尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型，少数红、白细胞。 二、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据，因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮／血肌酐≤10是重要诊断指标。
此外，尿／血尿素〈15（正常尿中尿素200－600mmol/24h，尿／血尿素＞20），尿／血肌酐≤10也有诊断意义。
三、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。 四、尿钠定量＞30mmol/L。 滤过钠排泄分数（FENa）测定，该法对病因有一定意义。
其值＞1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值＜1者，为肾前性氮质血症及急性肾小球肾炎。
五、纯水清除率测定 该法有助于早期诊断。 纯水清除率＝尿量（1小时）（1－尿渗透压／血渗透压） 其正常值为－30，负值越大，肾功能超好；越接近0，肾功能越严重。 －25～－30 说明肾功能已开始有变化。 －25～－15 说明肾功能轻、中度损害。 －15～0 说明肾功能严重损害。 |
