响石潭

　　使君子能够杀虫，消积，健脾，是临床常用的驱虫药，临床常用于治蛔虫腹痛，小儿疳积，乳食停滞，腹胀，泻痢等等。下面响石潭详细说一下使君子的功效与作用。

 

　　为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL．的干燥成熟果实。主产于广东、广西、云南、四川等地。9～10月果皮变紫黑时采收，晒干。去壳，取种仁生用或炒香用。　

　　【药性】甘，温。归脾、胃经。　

　　【功效】杀虫消积。　

　　【应用】　

　　1．蛔虫病，蛲虫病。本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿。轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦楝皮、槟榔等同用，如使君子散（《证治准绳》）；用治蛲虫，可与百部、槟榔、大黄等同用。　

　　2．小儿疳疾。本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。常与槟榔、神曲、麦芽等配伍，用治小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，如肥儿丸（《医宗金鉴》）；与厚朴、陈皮、川芎等同用，治疗小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，如使君子丸（《和剂局方》）。　

　　【用法用量】煎服，9～12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6～9g。小儿每岁1～1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。　

　　【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻

　　【古籍摘要】　

　　《本草正》：“使君子，凡小儿食此，亦不宜频而多，大约性滑，多则能伤脾也。但使君子专杀蛔虫，榧子专杀寸白虫耳。”　

　　【现代研究】　

　　1．化学成分：种仁含使君子氨酸，约0.5%，以钾盐形式存在，即使君子酸钾；脂肪油23.9%，油中含油酸48.2%，棕榈酸29.2%，硬脂酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等。　

　　2．药理作用：10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。

　　3．不良反应：使君子有毒成分为使君子酸钾。使君子氨酸的神经毒作用研究表明，可造成实验动物癫痫大发作，其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛，毒副作用表现为，呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷，重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实，或用量过大。解救办法可洗胃、催吐，对症治疗；轻者可用绿豆、甘草煎水服。

 

　　【临床应用】

 

　　①治疗蛔虫病
　　使君子用于驱蛔，近代作了较多观察，但结果不尽一致。副反应：最常见的为呃逆，其次为头晕、头痛、腹痛、腹泻等。一般均较轻微，可自行消失。

　　②治疗蛲虫病
　　将使君子仁炒熟，于饭前半小时嚼食。小儿每日3～15粒，，成人15～30粒，分3次服。连服15天为一疗程，隔1月再服一疗程。服药前后忌饮浓茶。一般经1～2疗程，症状即可消失。

　　③治疗肠道滴虫病
　　将使君子炒黄，成人嚼服，儿童研末服。剂量：1岁以内每日1钱，1～2次分服，1～3岁每日服1.5钱，成人日服1次，每次5钱，连服3～5天为一疗程；必要时隔3～5天后再服1～2个疗程。观察7例，其中成人3例，经一疗程治愈；婴儿4例，经2～3疗程治愈。