响石潭

　　麝香是临床常用的中药，能够窍，辟秽，通络，散瘀。临床常用于治中风，痰厥，惊痫，中恶烦闷，心腹暴痛，癥瘕癖积，跌打损伤，痈疽肿毒等等。下面响石潭详细说一下麝香的功效与作用。

 

　　为鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝M．sifanicusPrzewalski或原麝M．moschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。　

　　【药性】辛，温。归心、脾经。　

　　【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。　

　　【应用】　

　　1．闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。用治温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）、至宝丹（《和剂局方》）等

 

　　2．疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸（《外科全生集》），也可与牛黄、乳香、没药同用，如牛黄醒消丸（《外科全生集》）；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸（《中药制剂手册》）。

　
　　3．血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。用治血瘀经闭证，常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用；若癥瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化癥回生丹（《温病条辨》）；本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍木香、桃仁等，如麝香汤（《圣济总录

 

　　4．难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。治难产、死胎等，常与肉桂配伍，如香桂散（《张氏医通》）；亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如堕胎丸（《河北医药集锦》）。　

　　【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。　

　　【使用注意】孕妇禁用。　

　　【古籍摘要】

　　1．《名医别录》：“中恶，心腹暴痛胀急，痞满，风毒，妇人产难，堕胎，去面黾，目中肤翳。”

　　2．《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、中气、中恶、<厥、积聚癥瘕。”“盖麝走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，惊痫、癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳”。

　
　　【现代研究】　

　　1．化学成分：麝香所含成分主要有：麝香大环化合物如麝香酮等，甾族化合物如睾丸酮、雌二醇、胆甾醇，多种氨基酸如天门冬氨酸、丝氨酸，以及无机盐和其他成分如尿囊素、蛋白激酶激活剂等。　

　　2．药理作用：麝香对中枢神经系统的作用是双向性的，小剂量兴奋，大剂量则抑制，增强中枢神经系统的耐缺氧能力，改善脑循环；麝香具有明显的强心作用，能兴奋心脏，增加心脏收缩振幅，增强心肌功能；麝香对由于血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用；麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用与氢化可的松相似；麝香对子宫有明显兴奋、增强宫缩作用，尤对在体妊娠子宫更为敏感，对非妊娠子宫的兴奋发生较慢，但作用持久，麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度，并有抗着床和抗早孕作用，且随孕期延长，抗孕作用更趋显著；本品对人体肿瘤细胞有抑制作用，浓度大则作用强，对小鼠艾氏腹水癌细胞和肉瘤S180细胞有杀灭作用。

　
　　3．不良反应：麝香和麝香酮毒性都很小。但有报道麝香中毒致急性肾功能衰竭2例(中华肾脏病杂志，1994，1：8)；另有麝香膏剂外用致过敏的报道（中华皮肤科杂志，1986，6：362）。　

　　【其它】近代研究从灵猫科动物小灵猫ViverriculaindicaDesmarest．、大灵猫ViverrazibethaL．的香囊中采取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠OndatrazibethaL．的香囊中采取麝鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效，可用来代替麝香外用或内服。另外，人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效，现已广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源的不足。

 

　　【选方】

 

　　①治卒中风：青州白丸子，入麝香同研碎为末，生姜自然汁调灌之，如牙紧，可自鼻中灌入。(《魏氏家藏方》)

　　②治中风不醒：麝香二钱。研末，入清油二两，和匀灌之。(《济生方》)

　　③治痰迷心窍：麝香一分，月石、牙皂、明矾、雄精各一钱。上共研匀，密贮，每服五分。(《疡科遗编》)

　　④治中恶客忤垂死：空青一两(细研)，麝香一分(细研)，朱砂一两(细研，水飞过)，雄黄半两(细研)。上药相和，研令匀，每服以醋一合、汤一合相和，调散半钱，不计时候服之，须臾即吐为效。(《圣惠方》)

　　⑤治小儿诸痼潮发，不省，困重：白僵蚕(汤洗，焙黄为末)半两，天竺黄一分(细研)，真牛黄一钱(别研)，麝香(研)、龙脑(研)各半钱。上拌研匀细，每服半钱，生姜自然汁调灌眼，无时。(《小儿卫生总微论方》白金散)

　　⑥治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，频发不止：麝香半两(细研)，阿魏半两(面裹煨，面熟为度)，干蝎三分(微炒)，桃仁五十枚(麸炒微黄)。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服不计时候，以热洒下二十丸。(《圣惠方》麝香丸)

　　⑦治厥心痛：麝香(别研，每汤成旋下)，木香一两(锉)，桃仁(麸炒)三十五枚，吴茱萸(水浸一宿，炒干)一两，槟榔(煨)三枚。上五味，除麝香、桃仁外，粗捣筛，入桃仁，再同和研匀。每服三钱匕，水半盏，童子小便半盏，同煎至六分，去滓，入麝香末半钱匕，搅匀温服，日二服。(《圣济总录》麝香汤)

　　⑧治跌打气闭：牙皂、北细辛、南星、冰片、麝香等分。为末，吹鼻。(《医钞类编》吹药方)

　　⑨治痈疽发背及诸恶疮，去恶肉：麝香、雄黄、矾石、闾茹(一作"真朱")各一两。上四味治下筛，以猪膏调如泥涂之，恶肉尽，止，却敷生肉膏。(《千金方》麝香膏)

　　⑩治鼠瘘：麝香(研)、雌黄(研)。上二味等分，并为散，取虾蟆背白汁和涂疮孔中，日一度。(《古今录验方》)