响石潭

　　胃寒证多因过食生冷，或脘腹受凉，以致寒凝胃肠所致。《景岳全书·杂证谟·心腹痛》："寒滞之痛，有因内寒者，如食寒饮冷之类是也。

 

　　必兼寒兼食，随其宜而治之……有因外寒者，或触冒不时之寒邪，或犯客令之寒气，或受暴雨沙气之阴毒，以致心腹搅痛，或吐或泻，或上不能吐，下不能或泻，而为干霍乱危剧等证，总由寒气犯脏，或在上焦，或在中下二焦。"

 

 

　　①胃脘冷痛，痛势急剧--寒邪凝滞收引，气机郁滞。

　　②遇寒加重，得温痛减--寒为阴邪，得阳始化，得冷凝滞。

 
　　③脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓--实邪内结，胃失和降。

　　④口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉--寒饮内停，随胃气上逆。

　　⑤舌苔白滑──寒饮内停。

　　⑥脉弦或沉紧──寒饮内停之征。

 

　　胃寒证的诊断

 

　　⑴多有过食生冷或脘腹受凉病史，起病快，病势急。

　　⑵以胃脘剧痛、恶心呕吐为主症。

　　⑶见寒象(恶寒喜温、四肢凉、口淡不渴、苔白滑)。

　　⑷若呕吐清水，脘腹水声漉漉，为寒饮停胃。

 

　　胃寒证与脾阳虚证鉴别：

 

　　⑴两者均有明显的寒象，均可见畏寒肢冷, 口淡不渴、舌淡苔白等寒的症状。

　　⑵胃寒证多有过食生冷或脘腹受凉病史，起病快，病势急；临床可见脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，面白或青，肢冷不温，舌苔白润，脉弦或沉紧。以胃脘剧痛、恶心呕吐为主症。

　　⑶脾阳虚证常由脾气虚发展而来，起病慢，病势缓；临床有脾气虚症状(食少、纳呆、腹胀、便溏)腹部隐痛,喜温喜按（虚痛），可见浮肿、带下量多等水湿症状；以食少纳呆、腹胀便溏、腹部隐痛，喜温喜按为主症。

 

 

　　散寒止痛──厚朴温中汤

　　常用中药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻