响石潭

　　风寒感冒是指外感风寒，肺气被束所表现的证候。本证多由外感风寒之邪，侵袭肺卫，致使肺气失宣而成。《景岳全书·杂证谟·咳嗽》：“外感之咳，必由皮毛而入，盖皮毛为肺之合，而凡外邪袭之则必先入于肺。”《医家心法·咳嗽》：“咳嗽之证属肺经，然有本经之咳嗽，有各脏腑迁移之咳嗽。本经之咳嗽，外感者皮毛受之，玄府闭矣；玄府闭，则肺气不舒，其在中之二十四窍所以列行分布诸脏之气者，亦不能行，于是肺满而逆，嘎嘎然咳嗽矣，此肺实也。”

　　主要临床表现：咳嗽，痰稀色白，微恶寒，轻度发热，无汗，鼻塞流清涕，舌苔白，脉浮紧。

　　病机分析：外感风寒，肺气被束夫宣故咳嗽，寒属阴，故痰稀色白，鼻为肺窍肺气失宣，鼻不通气故鼻塞流清涕。邪犯肺卫，卫气被遏则微恶寒，正气抗邪故轻度发热，毛窍郁闷故无汗，苔白，脉浮紧为风寒袭表之症。

 

　　①咳嗽痰液稀薄色白→外感风寒，袭表犯肺，肺气被束，失于宣降，故咳嗽；肺津不布，聚成痰饮，随肺气逆于上，故咳吐痰液清稀。

　　②鼻塞流清涕→鼻为肺窍，肺气失宣，鼻窍不通。 　　

　　　
　　③微恶寒发热→风寒表实证肺主气属卫，风寒犯表，损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒，卫阳被遏则发热。

　　④无汗或身痛→寒邪凝滞经络,经气不利,故头身疼痛；寒性收引，腠理闭塞，故见无汗。

　　⑤舌苔白 →为感受风寒之征。⑥脉浮紧 →为感受风寒之征。

　　相似证候的辨别：本证主要与风寒表证和寒邪客肺相鉴别。风寒表证与本证均系外感引起，均为新病，所不同的是本证肺部症状突出，寒邪束肺为主。

　　束肺和犯肺还有一点区别，犯肺仅咳嗽痰多，而束肺则咳声不爽，鼻塞无汗，气机被束。寒邪客肺详见于下，特点是表证不明显，不似本证。

　　辨证注意点：应有两条：①风寒表证；②肺部症状突出，且有咳声不爽等肺气被束的特征。

 

　　【治疗原则】宣肺散寒--杏苏散