响石潭

　　蕲蛇是临床常用的中药，而且之前我们学习李时珍课文的时候也学过的哈。蕲蛇能够祛风湿，透筋骨，定惊搐。临床常用于治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风搐搦，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。下面响石潭详细说一下蕲蛇的功效与作用。

 

　　为蝰科动物五步蛇Agkistrodonacutus(Güenther)的干燥体。主产于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。　

　　【药性】甘、咸，温。有毒。归肝经。

　
　　【功效】袪风，通络，止痉。

　
　　【应用】　

　　1．风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼喎斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。　

　　2．小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。

　
　　3．麻风，疥癣。本品能外走肌表而袪风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散(《秘传大麻风方》)；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，（《医垒元戎》）。　

　　此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

　
　　【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。　

　　【使用注意】阴虚内热者忌服。　

　　【古籍摘要】

　　1．《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面喎斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

　　2．《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”　

　　【现代研究】　

　　1．化学成分：本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶，出血毒素等。　

　　2．药理作用：蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。

　　附药金钱白花蛇　Jingqianbaihuashe

　　为眼镜蛇科动物银环蛇BungarusmulticinctusmulticinctusBlyth的幼蛇干燥体。分布于长江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，干燥。切段用。性能、功效、应用与蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。

 

　　①冶中风伤酒，半身不遂，口目歪斜，骨节疼痛，及年久疥癣、恶疮、风癞诸症：白花蛇一条(以酒洗润透，去骨刺，取肉四两)，羌活二两，当归身二两，天麻二两，秦艽二两，五加皮二两，防风一两。各锉匀，以生绢袋盛之，入金华酒坛内悬起安置，入糯米生酒醅五壶浸袋，箬叶密封，安坛于大锅内，水煮一日，取起，埋阴地七日，取出。每饮一、二杯。仍以滓日干碾末，酒糊丸梧子大。每服五十丸，用煮酒吞下。切忌见风、犯欲，及鱼、羊、鹅、面发风之物。(《濒湖集简方》白花蛇酒)

　　②治疠疾手足麻木，毛落眉脱，遍身疮疹，皮肤瘙痒，抓之成疮，及一切疥癣风疾：白花蛇、乌梢蛇各一条(酒浸二、三日，去骨取肉，日干)，土桃蛇一条(酒浸二、三日，去骨取肉，日干)，苦参一斤(研取头末四两)。上为细末。以皂角一斤，锉长寸许段，无灰酒浸一宿，去酒，以新水一碗，揉取浓汁，去渣，银石器内熬膏；和前末丸如梧桐子大。每服六、七十丸，煎防风通圣散送下，粥饭压之，日三服，三日浴以大汗出为应，再三日又浴取大汗，三浴乃安。(《医学正传》愈风丹)

　　③治大风病：白花蛇、乌梢蛇各取净肉二钱(酒炙)，雄黄二钱，大黄五钱。为末，每服二钱，白汤下，三日一服。(洁古·白花蛇散)

　　④治疥癞遍体，诸药不能及者：生白花蛇，取中剂断，火烧一大砖令通红，沃醋令热气蒸，便置蛇于上，以盆覆宿昔，如此三过，去骨取肉，芼以五味，令过熟，与病者顿啖之，瞑眩一昼夕乃醒，疮庀随皮便退。(《本草图经》)

　　⑤治风瘫疠风，遍身疥癣：白花蛇肉四两(酒炙)，天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半。为末，好酒二升，蜜四两，石器熬成膏。每服一盏，温汤服，日三服。急于暖处出汗。十日效。(《医垒元戎》驱风膏)

　　⑥治诸风疠癣：白花蛇一条，酒润，去皮骨，取肉，绢袋盛之，蒸糯米一斗，安曲于缸底，置蛇于曲上，以饭安蛇上，用物密盖，三七日取酒。以蛇晒干为末，每服三，五分，温酒下。仍以浊酒并糟作饼食之尤佳。(《瑞竹堂经验方》白花蛇酒)

　　⑦治破伤风，项颈紧硬，身体强直：蜈蚣一条(全者)，乌蛇(项后取)、白花蛇(项后取)各二寸(先酒浸，去骨并酒炙)。上三味为细散。每服二钱至三饯匕，煎酒小沸调服。(《圣济总录》定命散)

　　⑧治脑风头痛时作及偏头疼：地骨皮一分，白花蛇(酒浸，炙，去皮、骨)、天南星(浆水煮软，切，焙)各一两，荆芥穗二两，石膏(研，飞过)二两。上五味捣研为散。每服一钱匕，入腊茶一钱，汤点服，食后临卧。(《圣济总录》地骨皮散)

　　⑨治九漏瘰疬，发于项腋之间，憎寒发热，或痛或不痛：白花蛇(酒浸软，去皮、骨，焙干)二两，生犀(镑)半钱，黑牵牛半两(半生半炒)，青皮半两。上为末。每服二钱，腻粉半钱，研匀，五更，糯米次调下，巳时利下恶物。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效。(《三因方》白花蛇散)

　　⑩治杨梅疮，先服发散药后服此：花蛇肉(酒炙)、龟板(酥炙)、穿山甲(炙)、蜂房(炙)、轻粉、朱砂各一钱。为末，红枣肉捣丸梧子大。每服七丸，冷茶下，日三。忌鱼肉。服尽即愈，后服土茯苓药调之。(《纲目》俗传白花蛇丸)