响石潭

　　防己为临床常用的中药，具有行水，泻下焦湿热等功效。临床常用于治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿等等。下面响石潭详细说一下防己的功效与作用。

　　为防己科植物粉防己StephaniatetrandraS.Moore的干燥根。习称“汉防己”，主产于安徽、浙江、江西、福建等地。秋季采挖，洗净，除去粗皮，切段，粗根纵切两半，晒干。切厚片，生用。

　
　　【药性】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。

　
　　【功效】袪风湿，止痛，利水消肿。　

　　【应用】　

　　1．风湿痹证。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤（《温病条辨》）；若与麻黄、肉桂、茯苓等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者，如防己饮(《圣济总录》)　

　　2．水肿，小便不利，脚气。本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤（《金匮要略》）；若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤（《金匮要略》）；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，即己椒苈黄丸（《金匮要略》）。治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。　

　　3．湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。　

　　此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。　

　　【用法用量】煎服，4.5～9g。

　
　　【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

　　【古籍摘要】　

　　1．《名医别录》：“疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手足挛急……通腠理，利九窍。”　

　　2．《本草求真》：“防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”　

　　【现代研究】　

 

　　1．化学成分：汉防己（粉防己）含粉防己碱(即汉防己甲素)，防己诺灵碱，轮环藤酚碱，氧防己碱，防己斯任碱，小檗胺，2,2'-N,N-二氯甲基粉防己碱，粉防己碱A、B、C、D。

　　2．药理作用：粉防己能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用；对心肌有保护作用，能扩张冠状血管，增加冠脉流量，有显著降压作用，能对抗心律失常；能明显抑制血小板聚集，还能促进纤维蛋白溶解，抑制凝血酶引起的血液凝固过程；对实验性矽肺有预防治疗作用；对子宫收缩有明显的松弛作用；低浓度的粉防己碱可使肠张力增加，节律性收缩加强，高浓度则降低张力减弱节律性收缩；有抗菌和抗阿米巴原虫的作用；可使正常大鼠血糖明显降低，血清胰岛素明显升高；有一定抗肿瘤作用；对免疫有抑制作用；有广泛的抗过敏作用。

　　【其他】

 

　　本品又称“汉防己”。另外，马兜铃科植物广防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的根称为“广防己”或“木防己”。过去通称为“防己”。但由于“广防己”含有马兜铃酸，具有肾毒性，为保证用药安全，国家已于2002年下文停用“广防己”药用标准以“粉防己”代之。

 

　　【选方】

 

　　①治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者：防已三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。(防己茯苓汤)

　　②治风水脉浮，身重汗出恶风者：防己一两，甘草半两(炒)，白术七钱半，黄芪一两一分(去芦)。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓。温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗。(防己黄芪汤)

　　③治膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈：木防己三两，石膏十二枚(鸡子大)，桂枝二两，人参四两。上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。(木防己汤，①方以下出《金匮要略》)

　　④治膀胱水蓄胀满，几成水肿：汉防己二钱，车前、韭菜子、泽泻各三钱。水煎服。(《本草切要》)

　　⑤治水臌胀：汉防己一两，生姜五钱。同炒，随入水煎服，半饥时饮之。(《本草汇言》)

　　⑥治脚气肿痛：汉防己、木瓜、牛膝各三钱，桂枝五分，枳壳一钱。水煎服。(《本草切要》)

　　⑦治肺痿喘嗽：汉防己为细末。每服三钱，浆水一盏，同煎至七分，和滓温服之。(《儒门事亲》)

　　⑧治肺痿咯血多痰者：汉防己、葶苈等分。为末。糯米饮，每服一钱。(《古今录验方》)

　　⑨治遍身虫癣瘑疥：汉防己三两，当归、黄芪各二两，金银花一两。煮酒饮之。(《本草切要》)

　　⑩治遗尿，小便涩：防己、葵子、防风各一两。上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。(《千金方》)