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中医学习
清热解毒药有哪些?
来源:响石潭 日期:2010-02-20 08:31:13 标签:中药
  凡以清解里热、治疗里热证为主的药物,称为清热药。响石潭带领大家详细看看具体清热解毒药的一些特点。

  本类药物药性寒凉,沉降入里,通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等不同作用,使里热得以清解。即内经所谓“热者寒之”,《神农本草经》所谓“疗热以寒药”的意思。 
 
  凡功能清热邪、解热毒,适用于各种热毒病症的药物,就叫清热解毒药。

  热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等,由于火热痈盛、郁结成毒的病症。这些药物都能清热解毒,但由于各药性能不同,所以在应用上又各有特长,在应用于时必须作适当的选择与配伍。
 
  若热毒在血分,可与凉血药配合应用;火热炽盛,可与泻火药配合应用;挟湿者,可与燥湿药配合应用。此外,痢疾里急后重,宜配行气药;疮痈属虚者,宜配补益药等等。但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患,而属于阴症、寒症者,则不宜使用清热解毒药。

  清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。
 
  由于发病原因不一,病情变化不同,患者体质有异,故里热证有热在气分、血分之分,有实热、虚热之别。根据清热药的功效及其主治证的差异,可将其分为五类: 

  清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。 

  清热燥湿药:性偏苦燥清泄,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。
 
  清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。 

  清热解毒药:功能清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。
 
  清虚热药:功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。 

  使用清热药时,应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别,应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清;虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异,则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。
 
  若里热兼有表证,治宜先解表后清里,或配解表药用,以达到表里双解;若里热兼积滞,宜配通里泻下药用。 

  本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用;苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用;清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 

  现代药理研究证明,清热药一般具有抗病原微生物和解热作用;部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。
 
  1.金银花
  [性味归经]甘,寒。归肺、心、胃经。
  [功效]清热解毒,疏散风热。
  [应用](1)疮痈疖肿。(2)外感风热或温热病初起,发热而微恶风寒者。(3)热毒泻痢,下痢脓血。
 
  2.连翘
  [性味归经]苦,微寒。归肺、心、胆经。
  [功效]清热解毒,消痈散结,疏散风热。
  [应用](1)热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿或瘰疬结核。有“疮家圣药”之称。(2)外感风热或温病初起,发热、头痛、口渴。连翘心长于清心泻火,常与犀角、莲子心配伍,如清宫汤。
  [鉴别用药]金银花连翘
 
  3.蒲公英
  [性味归经]苦、甘,寒。归肝、胃经。
  [功效]清热解毒,消痈散结,利湿通淋。
  [应用](1)热毒痈肿疮疡及内痈。(2)湿热黄疸及小便淋沥涩痛。
 
  4.大青叶
  [性味归经]苦、咸,大寒。归心、肺、胃经。
  [功效]清热解毒,凉血消斑。
  [应用](1)温热病热毒入于血分之发斑、神昏、壮热、烦躁。(2)血热毒盛之丹毒、口疮、咽喉肿痛。
 
  5.牛黄
  [性味归经]苦,凉。归肝、心经。
  [功效]清热解毒,息风止痉,化痰开窍。
  [应用](1)温热病及小儿惊风,壮热神昏,痉挛抽搐。(2)温热病热入心包或中风、惊风、癫痫等。(3)热毒郁结所致的咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒。多入丸散剂;外用适量,研细末敷患处。孕妇慎用,非实热证不宜使用。
 
  6.鱼腥草
  [性味归经]辛、微寒。归肺经。
  [功效]清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。
  [应用](1)肺痈咳吐脓血及肺热咳嗽痰稠。(2)热毒疮疡。(3)热淋小便涩痛。
 
  7.射干
  [性味归经]苦,寒。归肺经。
  [功效]清热解毒,祛痰利咽。
  [应用](1)咽喉肿痛,兼有热痰壅盛者。(2)痰盛之咳喘。孕妇忌用或慎用。
 
  8.白头翁
  [性味归经]苦,寒。归大肠经。
  [功效]清热解毒,凉血止痢。
  [应用]湿热泻痢、热毒泻痢之发热、腹痛、下痢脓血、里急后重者,为治痢要药。
 
  9.板蓝根
  [功效]清热解毒,凉血利咽。
  [应用]温热病发热、头痛、喉痛,或发斑疹以及痄腮、痈肿疮毒等多种热炽毒盛之证。
 
  10.青黛
  [功效]清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
  [应用](1)热毒发斑及血热妄行的吐血、咯血、衄血。(2)小儿惊风,发热、痉挛。(3)热咳气急痰稠。(4)痄腮肿痛及热毒痈疮。散剂冲服或作丸服,外用干敷或调敷患部。
 
  11.土茯苓
  [功效]解毒,除湿,利关节。
  [应用](1)梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。(2)火毒痈疖、热淋尿赤涩痛。
 
  12.鸦胆子
  [功效]清热解毒,截疟治痢,腐蚀赘疣。
治疟疾,每次10—15粒;治痢,每次10-30粒。味极苦,不宜入汤剂,可装入胶囊或桂圆肉包裹吞服。本品对胃肠道及肝肾均有损害,不宜多用久用;胃肠出血及肝肾病患者应忌用或慎用。

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