结核菌素试验验（OT，PPD）是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验。 用于试验的结核菌素是结核杆菌的蛋白成分，共有两种：一种是将结核杆菌培养液浓缩后的粗制品，称为旧结核菌素(即OT ，以此制品作皮试，又称OT试验;另一种是结核杆菌培养物的纯化制品，称为纯蛋白衍化物(即PPD 。 more…
- 15年前 2011-03-10 分类 学习 阅读 2487
心脏再同步化治疗（CRT cardiac resynchronization therapy ， 是通过双心室起搏的方式治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收缩的不同步，CRT在传统的双腔起搏的基础上增加了左室起搏，左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口，进入冠状静脉左室后壁侧壁支起搏左室，同时起搏右心室，通过多部位起搏恢复心室同步收缩，减少二尖瓣返流。对于心衰 more…
- 15年前 2011-03-10 分类 学习 阅读 2419
在心内科响石潭常见到的一个检查就是D2聚体的检测，D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态，弥散性血管内凝血，肾脏疾病，器官移植排斥反应，溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死，脑梗死，肺栓塞，静脉血栓形成，手术，肿瘤，弥漫性血管内凝血，感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。 more…
- 15年前 2011-03-10 分类 学习 阅读 12748
这段时间科室里面很多心血管患者在使用长春西汀，那么长春西汀是个什么药呢？响石潭之前确实没有见过，当然这个纯粹是自己的孤陋寡闻了。不懂就学，这里响石潭就简要的说一下长春西汀。【产品名称】长春西汀【批准文号】国药准字H20040936 more…
- 15年前 2011-03-10 分类 学习 阅读 4182
前段时间响石潭跟随进修的王医生开了一个检查叫做TCD，响石潭当时一头雾水，这个TCD是何方神圣呢？翻书才知道这是经颅多普勒超声检查的简写。经颅多普勒超声(Transcranial doppler，TCD ，它与DSA、CT、MRI技术不同，它可以提供这些影像学检查所不能得到的重要血流动力学资料，可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗，是预防和减少脑血管病发病的有效手段 more…
- 15年前 2011-03-09 分类 学习 阅读 2829
上午查房，有一个是心包积液的患者，王老师说到了心包填塞，响石潭第一反应是好熟悉的名词，但是具体什么意思，就不甚明了。这里响石潭主要说一下心包填塞的症状。心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破 more…
- 15年前 2011-03-08 分类 学习 阅读 2001
昨天早上蔡主任查房，期间问到了关于心肺复苏的一些问题，尤其是ABC顺序。这点需要响石潭特别的关注，另外或许大人今年的执业医师考试也会考到这点的哈。 成人CPR操作主要变化如下： 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断， 避免过度通气， 保证胸廓完全回弹 more…
- 15年前 2011-03-08 分类 学习 阅读 3111
记得几天前大人待产阶段，响石潭看着大人在那里一阵阵的宫缩，但是自己又没有什么办法，干着急，那个心痛啊。那时候能够做的除了给予大人力量和信心外，还有就是分娩前的饮食准备。 早就听人说整个分娩的过程相当于万里长跑，相当于攀登两百层高楼所需要消耗的能量，因此这期间能量的补充至关重要。大人为此早早的就把巧克力给买了，另外临产那天大人还吃了鸡蛋和牛奶。响石潭还给大人买了巧克力奶油蛋 more…
- 15年前 2011-02-12 分类 学习 阅读 1307
中医全科医疗的基本特征之一就是中医全科医疗是一种基层的医疗服务。世界上公认的理想的医疗保健体系，应该由三个不同级别的医疗机构组成，而且在医疗服务上分工明确，各负其责，互补互利，相互合作。 同样，中医的医疗机构也必须合理分级定位，理想的中医医疗保健体系应该由以社区为基础的基层医疗服务机构，中间的二级专科医院，顶部的三级综合医院共同组成。 more…
- 15年前 2011-02-01 分类 学习 阅读 1503
胺碘酮有胺碘酮片和胺碘酮注射剂两种剂型，商品名皆称之为可达龙，属于抗心律失常药。响石潭现在心内科进修，这个药物很常用，有必要深入的了解学习一下。 胺碘酮片的规格是0.2g×10片，胺碘酮注射剂的规格是0.15g/支，下面分别就使用证，用法用量还有禁忌和注意事项等方面说一下胺碘酮的用法。 more…
- 15年前 2011-01-31 分类 学习 阅读 3381
中医全科医生的主要工作场所是在社区卫生服务机构的门诊，中医自古就有“坐堂”行医的传统方式，所以主动服务于社区和家庭是传统中医诊疗活动的特色。 中医大多有着自己的诊疗区域，采取登堂入室的行医方式。从某种意义上讲，古代的名义大都是社区医生，而社区医疗所具备的病人情况熟知，便于疗效观察的特点，也使得社区成为培养中医名家的场所。 more…
- 15年前 2011-01-29 分类 学习 阅读 1734
凡年龄65岁以上、糖尿病或接受降压治疗的患者，测量患者站立位后即刻和2分钟时血压读数，观察体位改变。常规随访通常采用坐位血压测量，患者应靠背静坐5分钟，手臂支撑在心脏水平。 测量前1小时起不饮咖啡。测量前15分钟起不吸烟。停用外源性肾上腺素能兴奋剂。安静温暖的环境。可以选择在各种情况下测量家中血压和24小时动态读数，在预测以后发生心血管病方面较为准确。 more…
- 15年前 2011-01-28 分类 学习 阅读 1611
中医学之所以历经数千年而不衰，至今仍在人类的医疗保健中发挥着不可替代的作用，是其自身哲学思想，医学理论，诊疗方法的科学性，先进性和优势所决定的。 随着疾病谱的变化，老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医学的优势与特色越来越显现出来。产生于20世纪60年代的全科医学，提出了有别于现代医学的新的医学理念与医疗服务模式，与古老的中医学十分相似，给中西医结合与发展带来了新的契机。 more…
- 15年前 2011-01-28 分类 学习 阅读 3074
中医全科医学是以中医学为核心，结合全科医学的特点，融合其他学科的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。 包括三方面的内容：1、深化中医学在基层服务中积累的经验，如治未病，整体观念，辨证论治等。2、移植了全科医学的知识，方法和记述，如家庭，社区观念的引入等。3、围绕着中医更好地为基层服务，通过丰富和发展中医学，而发展新的观念，知识，方法和技 more…
- 15年前 2011-01-28 分类 学习 阅读 6434
根据2006，2009年ADA以及2007年中国糖尿病治疗指南，胰岛素治疗方案遵循“三步阶梯治疗”。即起始治疗，基础-追加治疗，强化治疗。这里响石潭首先说一下起始治疗中基础胰岛素治疗方案。基础胰岛素治疗概念和适应症：当生活方式干预 + 一种或多种口服降糖药仍不能使血糖达标（HbA1c7%）时，即可启用基础胰岛素治疗(NPH\甘精胰岛素\地特胰岛素 more…
- 15年前 2011-01-23 分类 学习 阅读 1820
©2008- xiangshitan.com All rights reserved.响石潭 版权所有 蜀ICP备08110769号 
川公网安备51010502000019号