响石潭

1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药；

2.预防性用药时间为术前30分钟；

3.手术超时3小时加用一次；

4.术中出血量大于1500ml时加用一次；

5.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。

（八）手术日为入院第0-7天。

1.麻醉方式：椎管内麻醉或全麻；

2.手术方式：股骨干骨折内固定术；

3．手术内固定物：带锁髓内针或钢板螺钉（开放骨折可考虑选择外固定架）；

4.术中用药：麻醉用药、抗菌药；

5.输血：根据出血情况。

（九）术后住院恢复6—9天。

1.必须复查的项目：血常规、凝血功能、X光检查；

2.必要时复查的项目：电解质、肝肾功能、CT；

3.术后用药：

（1）抗菌药物：按《抗菌药物临床应用指导原则》

（卫医发〔2004〕285号）执行；

（2）预防下肢静脉血栓形成药物；

（3）其他对症药物：消肿、止痛等。

4.保护下功能锻炼。

（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。

1.体温正常、常规化验无明显异常；

2.X光片证实复位固定符合标准；

3.切口无异常；

4.无与本病相关的其他并发症。

（十一）有无变异及原因分析。

1．并发症：本病常伴有其他部位损伤，应严格掌握入选标准。但仍有一些患者因骨折本身带来的一些合并症而延期治疗，如大量出血需术前输血、血栓形成、血肿引起体温增高等；

2．合并症：老年人本身有许多合并症，如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，骨折后这些疾病可能加重，需同时治疗，而需延期治疗；

3．内固定物选择：根据骨折类型选择适当的内固定物。