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医疗政策
结节性甲状腺肿临床路径
来源:响石潭 日期:2009-12-24 09:07:02 标签:临床路径 政策
(六)术前准备(术前评估)1-4天,所必须的检查项目。

1.血常规、尿常规;

2.甲状腺功能T3,T4,TSH,TG,PTH,TPOAb等;

3.肝功能、肾功能;

4.感染疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

5.胸部X光片与颈部X光片;

6.心电图;

7.甲状腺超声检查;

8.声带功能检查、气管软化试验。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

2.无特殊情况,术后24小时停用预防性抗菌药物。

(八)手术日为住院第2-5天(依术前准备完成情况而定)。

1.麻醉方式:颈从阻滞麻醉或全麻;

2.手术方式:甲状腺(部分、次全、全)切除术;

3.手术内置物:根据术中情况决定是否切口引流;

4.病理:术中冰冻切片病理检查+术后石蜡切片病理检查。

(九)术后住院恢复≤6天。

术后必须复查甲状腺功能。

(十)出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归)。

1.一般情况良好;

2.无引流管或引流管拔除;

3.可门诊拆线,切口愈合良好。

(十一)有无变异及原因分析。

1.因患者术后出现严重并发症而延期出院;

术后诊断甲状腺机能亢进或甲状腺恶性肿瘤等情况。


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