响石潭

1．预防性抗菌药物应用应按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；

1.预防性用药时间为术前30分钟；

2.手术超过3小时加用1次抗菌药物；

4．术后72小时内停止使用抗菌药物。

（八）手术日为入院第≤6天。

1.麻醉方式：全麻或局麻（局部扩大切除者）；

2.手术方式：乳腺癌切除术；

3.手术内固定物：皮肤钉合器的应用、切缘钛夹标志等；

4.输血：视术中情况而定；

5.病理：冰冻、石蜡切片，必要时行FISH法检查；

6.其他：必要时术后应用镇痛泵。

（九）术后住院恢复≤12天。

（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。

1.切口愈合好：引流管拔除，切口无感染，无皮下积液（或门诊可处理的少量积液），无皮瓣坏死（或门诊可处理的皮缘坏死）；

2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

（十一）有无变异及原因分析。

1.有影响手术的合并症，需要进行相应的诊断和治疗；

2.不能耐受改良根治术的患者，行局部扩大切除术；

3.希望保乳的乳腺癌患者，不能行常规保乳手术，有条件者可行“I”期再造手术；

4.行保乳手术时，必须行钼靶或核磁检查以排除多病灶；

5.术前有条件可行Coreneedle、麦默通等穿刺活检；

6.患者其他方面的原因；

7.本路径仅限手术方面，其他如新辅助化疗（术中化疗、术后辅助化疗）等均未纳入本路径范围。