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医疗政策
子宫肌瘤临床路径
来源:响石潭 日期:2009-12-24 09:11:15 标签:临床路径 政策
(六)术前准备3天,必须的检查项目。

1.血常规、血型;

2.尿常规;

3.生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖);

4.凝血功能;

5.感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);

6.心电图;

7.胸部X光片;

8.超声检查;

9.宫颈刮片(有条件可选择TCT或CCT);

10.阴道清洁度检查;

11.其他根据病情需要而定(如血清CA125、hCG等)。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)应用预防性抗菌药物;

2.预防性用药时间为术前30分钟;

3.手术超时3小时加用一次抗菌药物;

4.术后72小时内停止使用预防性抗菌药物。

(八)手术日为入院第2-4天。

1.麻醉方式:请麻醉科医师会诊,腰麻或硬膜外麻醉或联合麻醉,

必要时全麻;

2.术中用药:止血药物和其他必需用药;

3.输血:必要时;

4.病理:石蜡切片(必要时行冰冻检查)。

(九)术后住院恢复≤7天。

1.必须复查的项目:血常规、尿常规;

2.术后用药;

3.预防性用药:术后72小时内停止使用静脉性抗菌药物。

(十)出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归)。

1.患者一般情况良好,恢复正常饮食,腹部无阳性体征;

2.相关实验室检查结果基本正常,体温正常;

3.切口愈合良好。

(十一)有无变异及原因分析。

1.因实验室检查结果异常需要复查,导致术前住院时间延长。

2.其他意外情况需进一步明确诊断,导致术前住院时间延长。

3.术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察,导致住院时间延长。


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