响石潭

一 肾脏疾病：

　　肾脏疾病是导致肾功能损害尿毒症的最直接、最主要的原因。所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时就诊，正确治疗，防止尿毒症发生。

（一）肾小球疾病：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

（二）肾小管间质疾病：

　　1感染性疾病：如肾盂肾炎。

　　2尿路梗阻：如前列腺肥大、尿路结石、先天性尿路畸形等。

　　3肾结核。

（三）肾血管疾病：如肾动脉狭窄、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成等；

（四）遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征、Fabry疾病、高草酸血症、指甲-髌骨综合征、Lauarence-Moon-Biedl综合征、遗传性免疫性肾炎、家族性间质性肾炎等。

（五）肾肿瘤

二 其他疾病对肾脏的损害

　　除了肾脏本身的疾病外，许多疾病在其发展过程中都可损害肾脏，最终导致尿毒症的发生。常见的疾病有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等。其中糖尿病和高血压对肾脏的影响最常见，也最严重，现已成为尿毒症的主要原因。值得格外注意的是，人类免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒）感染引起的尿毒症呈上升趋势，已经占到尿毒症病因的1%，但在年轻人黑人中可能存在与艾滋病相关性尿毒症的流行。

三 药物对肾脏的损害

　　药物除治疗作用外，都会对人体产生不同程度的副作用或毒性作用。因为绝大部分药物从肾脏排泄，容易对肾脏造成损伤。对肾脏具有损伤作用的药和称为“肾毒性药物”，运用时应谨慎。特别是已有肾脏疾病和肾功能损害的患者，要尽量避免使用，非用不可时要调整剂量。

（一）抗生素

　　1具有一定肾毒性的抗生素：二性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等。

　　2易引起肾损害的抗生素：庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、粘菌素、四环素、万古霉素、妥布霉素、链霉素。

　　3可引起肾损害的抗生素：青霉素G、新青霉素（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、氨苄青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头孢菌素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）、利福平等。

　　4不引起或较少可引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、乙胺丁醇等。

（二）非甾体类抗炎药：有乙酰水杨酸（阿斯匹林）、布洛芬、保泰松、甲氧萘酸、消炎痛、炎痛喜康等。

（三）造影剂：碘吡啦啥、醋碘苯酸、胆影葡胺等。而泛影葡胺、丁碘苄丁酸钠则肾毒性较低。

（四）抗肿瘤药：顺氯氨铂、卡氮芥、氯环已亚硝基脲、氨甲蝶呤、链氮霉素、左旋-门冬酰胺酶、丝裂霉素、光辉霉素等。

（五）中药：如关木通。

（六）海洛因。

（七）生物制品

　　1 利用微生物如细菌、病毒、立克次体等制成的菌苗或疫苗；

　　2 利用微生物代谢产物制的类毒素；

　　3 从人或动物血液中制成的抗毒素或血液制剂；

　　4 诊断用的菌液或血清如结核菌素。

四 中毒

　　（一）有机溶剂：如四氯化碳、丙二醇等。

　　（二）重金属：汞、铋、砷、金、银、锑、铜等。

　　（三）生物毒：鱼胆毒、蛇毒、蜂毒等。

　　中毒造成的肾功能损害尿毒症属于意外伤害，在生活中应注意避免。