响石潭
医学硕士,不为良相则为良医,不为良医则为良相。
整个先秦时代有传记描述的医家,唯有扁鹊一人。 司马迁(约前145—?)认为扁鹊是医方之祖,故采撷诸说为其立传。《史记·扁鹊仓公列传》称扁鹊姓秦名越人,少年时遇异人传授,故能隔墙视人,透见体内疾病。后游历各地,随俗而变——在邯郸时,闻当地以妇人为贵,即为妇科医;过洛阳,见该地敬爱老者,便以治疗耳聋眼花为主;入咸阳,知秦人重小儿,则自称儿科医生。秦太医令李醯嫉其才,找人刺杀他,一代名医遂死于非命。 作为扁鹊医技高超的表现,司马迁录下案例三则。其一是晋国大夫赵简子忽然昏迷不醒,众人手足无措时,扁鹊诊断其必在三日内自然醒来,后果如其言;二是虢国太子“暴死”,众人忙于治丧时,扁鹊却自荐为其治病,惹来一番讥讽,但经过针灸、服药,太子苏醒了;三是数次远望齐侯之色,便知其有病且不断深入体内,然齐侯却因不听劝告最终病入骨髓,无法医治而亡。
扁鹊画像 由于这三个案例上迄春秋、下至战国,时间跨度前后数百年,所以一直是令史家困惑的问题。比较合理的解释应该是:扁鹊与秦越人并非一人,前者生活于春秋末期,是赵府的医官;后者是生活于战国中期的民间医生。司马迁在编写《扁鹊传》时,取赵家史臣所记扁鹊诊赵简子这一信史,置于首位;取见于《韩非子》中的“望蔡桓侯之疾”、《韩诗外传》中的“诊虢太子尸厥”两则寓言故事加以改造,使得春秋的扁鹊与战国的秦越人衔接在一起。 对于这样一篇信史与故事混杂的《扁鹊传》,应该如何解读呢? 首先,弄清扁鹊与秦越人属生活于不同时代、官民身份不等之两个人的意义,在于窥知早期专业技艺传承中两大特点:一是两人医官与民间医的不同身份,体现了知识从“学在官府”向民间的逐渐转移,而这恰恰是春秋战国之际的时代特征。二是“名号”的继承,虽然中国史书缺乏这方面的资料记载,但周边国度存在的同类事例可以启发我们对这一问题的思考。例如印度的古代医籍便有由师徒相继完成,弟子沿用师名,致使后人不得不用某某一世、二世标示其区别;这一传统在日本更是发展到了极致,例如16世纪的著名医家曲直濑道三(1507—1594)晚年将自己的姓、名、字、号,以及最高僧阶者所独有的“院号”分别给予子、婿、高足等继承与使用,致使后人根本无法通过作者姓名判断出自何人之手。所以一些学者认为,“扁鹊”乃是当时良医的称号。 《扁鹊传》的三则案例都有体现“望而知之”的意思。赵简子昏迷不醒时,扁鹊从体外“望”见其血脉运行不畅;虢国太子暴死时,扁鹊从宫殿围墙外“望”见其不过是尸厥而已;齐桓侯在没有任何不适的情况下,扁鹊已“望”见其不仅有病,而且随时间推移逐渐从肌肤移至血脉、肠胃、骨髓。 对于“望诊”的神奇与重要,本书“诊断学说”一节中业已谈到。《黄帝内经》赞赏“望而知之”者为“神”,通过切脉才知道病情的,只能算是“巧”,二者间水平高下的区别一目了然。 |