响石潭

　　蜈蚣是临床常用的中药，能够祛风，定惊，攻毒，散结。临床常用于治中风，惊痫，破伤风，百日咳，瘰疬，结核，癥积瘤块，疮疡肿毒，风癣，白秃，痔漏，烫伤等等。下面响石潭详细说一下蜈蚣的功效与作用。

 

　　为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL.Koch的干燥体。主产于江苏、浙江、湖北、湖南、河南、陕西等地。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。　

　　【药性】辛，温。有毒。归肝经。　

　　【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。　

　　【应用】　

　　1．痉挛抽搐。本品性温，性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为息风要药，两药常同用，治疗各种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散（《经验方》）；若治小儿口撮，手足抽搐，以本品配全蝎、钩藤、僵蚕等，如撮风散（《证治准绳》），又（《圣惠方》）万金散，治小儿急惊，以本品配丹砂、轻粉等分研末，乳汁下；若治破伤风，角弓反张，即以本品为主药，配伍南星、防风等同用。如蜈蚣星风散（《医宗金鉴》）。经适当配伍，本品亦可用于癫痫、风中经络，口眼斜等证。　

　　2．疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结，同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒，效果颇佳，如不二散（《拔萃方》）；本品与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂，如《本草纲目》引《枕中方》验方，新方结核散，配合全蝎、土鳖虫，共研细末内服，治骨结核；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。　

　　3．风湿顽痹。本品有良好的通络止痛功效，而与全蝎相似，故二药常与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用，以治风湿痹痛、游走不定、痛势剧烈者。　

　　4．顽固性头痛。本品搜风，通络止痛，可用治久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛，多与天麻、川芎、白僵蚕等同用。　

　　【用法用量】煎服，3～5g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。　

　　【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。　

　　【鉴别用药】蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。　

　　【古籍摘要】　

　　1．《神农本草经》：“噉诸蛇、虫、鱼毒……去三虫。”　

　　2．《本草纲目》：“小儿惊痫风搐，脐风口噤、丹毒、秃疮、瘰疬、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。”　

　　【现代研究】　

　　1．化学成分：本品含有两种类似蜂毒成分，即组织胺样物质及溶血性蛋白质。含有脂肪油、胆甾醇、蚁酸及组氨酸、精氨酸、亮氨酸等多种氨基酸。尚含糖类、蛋白质以及铁、锌、锰、钙、镁等多种微量元素。　

　　2．药理作用：蜈蚣水提液对士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用；其水浸剂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；蜈蚣煎剂能改善小鼠的微循环，延长凝血时间，降低血粘度，并有明显的镇痛、抗炎作用。　

　　【选方】

 

　　①治中风抽掣及破伤后受风抽掣者：生箭芪六钱，当归四钱，羌活二钱，独活二钱，全蝎二钱，全蜈蚣大者两条。煎汤服。(《医学衷中参西录》逐风汤)

　　②治口眼歪斜。口内麻木者：蜈蚣三条(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，并去失足)，天南星一个，切作四片(一蜜炙，一酒浸，一纸裹煨，一生用)，半夏、白芷各五钱。通为末，入麝少许。每服一钱，熟(酒)调下，日一服。(《世医通变要法》)

　　③治中风口眼歪斜：蜈蚣一条。焙干研末，猪胆汁调敷患处(《吉林中草药》)

　　④治惊痫：蜈蚣、全蝎各等分。研细末，每次三至五分，日服二次。(《吉林中草药》)

　　⑤治小儿急惊：蜈蚣一条(全者、去足，炙为末)，丹砂、轻粉等分。研匀，乳汁和丸，绿豆大，每岁一丸，乳汁下。(《圣惠方》万金散)

　　⑥治破伤风：蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢各等分。为细末。每用一字，或半字，热酒调下。如禁了牙关，用此药，斡开灌之。(《儒门事亲》蜈蚣散)

　　⑦治破伤风邪在表，寒热拘急，口噤咬牙：蜈蚣二条，江鳔三钱，南星、防风各二钱五分。共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。(《医宗金鉴》蜈蚣星风散)

　　⑧治瘰疬溃疮：茶、蜈蚣。二味炙至香熟，捣筛为末，先以甘草汤洗净，敷之。(《神枕方》)

　　⑨治丹毒瘤：蜈蚣一条(干者)，白矾(皂子大)，雷丸一个，百步二钱。秤、同为末。醋调涂之。(《本草衍义》)

　　⑩治蛇头疔初起，红肿发热，疼痛彻心者：大蜈蚣一条，全蝎七个，雄黄三钱。共为末。用鸡子清调敷患处，外以猪胆皮套上。(《疡医大全》蜈蚣散)