响石潭

[概要]    苍耳，为菊科植物，其成熟带总苞果实称之为苍耳子，全草则称苍耳。为中医常用中药。苍耳子人药，首载于《神农本草经》，列为中品，原名葉（XI，音洗）耳实：“棻耳实，一名胡棻，一名地葵。味甘，温，有小毒。风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。久服益气，耳目聪明，强志，轻身。生川谷。”

[基原]    系菊科Compositae苍耳属Xanthium植物苍耳Xanthium sibiri-cum Patrin的干燥成熟带总苞的果实。

[别名]  棻耳实、葉儿、葉耳、地葵、牛虱子、老苍子等；

[性昧归经1  性温，味苦、辛。有小毒。归肺经。

[功能主治]  散风除湿，通窍止痛，杀虫止痒。用于治疗鼻渊，主，过敏性鼻炎，风寒头痛，皮肤瘙痒，疥癞，风湿痹痛，四肢拘挛痛等。

[主含化学成分]

苍耳子主含苍耳子苷( xanthostrumarin)、树脂、脂肪油、生物碱、维维生素C色素等。脂肪油中含：亚油酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸以及少量的蜡醇醇、p -甾醇、v—谷甾醇、8-谷甾醇。尚含有卵磷脂（lecithin）、脑磷脂(c(cepha-lin)。有毒成分：毒蛋白，氢醌，苍术苷(atractyloside)等。

苍子全草含挥发油：o -乙基—呋喃(o - Ethyl - furan)、p—侧柏烯、月桂烯、p -松油二环烯、d-柠檬烯、p-广藿香烯、p-石竹烯、莰烯等。倍半萜内脂：苍耳明( xanthumin)，苍耳醇(xanthanol)，毛红厚壳素(tomentosin)、8表苍耳定(8 - epi - xanthatin)等。

[药理与临床应用]

1．抗炎镇痛作用。苍耳子醇提取物250mg/kg给大鼠腹腔注射，对大鼠足爪肿胀急性炎症有较强抑制作用。

2．镇咳作用。苍耳子酊剂小剂量加强蛙呼吸，大剂量抑制呼吸。煎剂只对小鼠有镇咳作用。

3．抗菌作用。苍耳子煎剂对金葡球菌、乙型链球菌，白喉杆菌、炭疽杆等抑菌作用，对红色发癣菌、堇色白癣菌等真菌有抑真菌作用，对肺炎球有轻度抑制作用。

4．抑制心脏。苍耳子煎剂可抑制豚鼠及蛙心收缩力及心率，有轻度降压作用。

苍耳子临床上主要用于慢性、急性鼻炎、过敏性鼻炎、副窦炎、神经性鼻炎及泌尿道感染等。

[现代应用]

1．通窍止痛。苍耳子上通巅顶，疏散宣通，善治风邪上扰，1晕头痛，鼻渊齿痛，为鼻渊专药。凡外感风寒所致头痛鼻塞者，常配伍防风、荆到芥、羌活、白芷等，以发汗通窍。若鼻渊流鼻涕，不闻香臭，额窦疼痛者，常彦配伍防、荆芥、白芷、辛夷、鹅不食草、黄芩、薄荷等同用，以散湿通窍，宣宣肺降浊，如“苍耳散”等。

2．祛风除湿，杀虫止痒。苍耳子辛散苦燥，温以祛寒，下走足是膝，内通骨髓，外透皮肤。善治风寒湿邪外侵，关节疼痛之痹症，以及风邪浸浸表，皮肤瘙痒等症。风湿痹痛，四肢拘挛疼痛等，可配伍羌活、独活、防风、威五灵仙等，若苍耳全草效果更佳。若风疹瘙痒，用苍耳全草配伍紫荆皮、川黄有柏、苦参、甘草等同用。

3．疔毒肿痛。本品辛散温通，通利血脉，消肿止痛。若疔疮初旬起，红肿痛，根深坚硬者，用全草配以甘草、当归、白芷同用。

[类药比较]耳子、辛夷花两药皆辛温发散，功善通窍止痛，为治疗鼻渊头痛莆功效相同。然辛夷花气味芳香，气清，可升清阳，以通窍见长，专治风邪上犯渊头痛，无论寒热均可选用；苍耳子，重浊，下走足膝，外达皮肤。辛温散邪，若能燥浊，长用于治疗风湿痹症，具有通络止痛之功，又可治疗风疹瘙痒，疥癣麻风。

苍耳子与白芷，均能芳香发散，祛风散邪，通窍止痛，然白芷兼能燥湿止-带，消肿排脓，外用可治皮肤瘙痒及虫蛇咬伤；苍耳子味苦能燥湿，通络止，又用于风湿痹症，外用亦可杀虫止痒，风疹疥癣，消肿止痛。

[炮制与应用]

苍耳子生用有小毒。古有：“用子，蒸过或炒熟，捣烂去刺”之说。现多譬为青炒法，炒黄去其毛刺。炮制理由：因苍耳子果实含苍耳子苷、毒性蛋白贡、为毒性物质，可使血液凝集。炒后能分解苷的酶破坏，毒性蛋白质及树旨凝固变性，降低毒性，又可使有效成分易于保存和煎出有效成分，又利于碎，有利于制作丸、散剂。

中毒与解救]

误食苍耳，或超量用药中毒表现：轻者有乏力，精神萎靡，头痛，口辣，头，食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，或发热，颜面潮红，结膜充血，荨麻疹等。严重者可出现烦躁不安，终日昏沉嗜睡，进而昏迷，惊撇，心翠加快或心律失常，黄疸，肝肿大，出血倾向，尿中出现管型和红细胞，尿闭等。可因肝、肾功能衰竭或呼吸麻痹而死亡。

[中毒救治]

1．催吐，然后用1：5000高锰酸钾溶液洗胃。2．静脉输注5%葡萄糖氯化钠及维生素C，以促进利尿，加速毒物排出等对症治疗。．保肝治疗。如服用枸橼酸，肌注射甲硫氨基酸等。．其他对症治疗和支持疗法。5．中医药治疗：甘草30g，绿豆120g，煎汤冷服，昏迷严重者可鼻饲至宝丹，1日1包，分多次用；安宫牛黄丸，1日1-2丸。

[注意事项]

本品法定计量：3-9g，常规剂量连续使用不能超过7日；单日成人1日剂量最好不要超过12g，否则易造成中毒。

注：我院有临床医生曾在以治疗鼻渊病时，单次用量15克，患者服用汤药后出现口严重麻辣感，满口海椒、花椒麻辣味。矿二，，田VbIV y，”甲／f’口）e yA'临床医师将苍耳子用量改为9克后再无此不良反应。