响石潭
医学硕士,不为良相则为良医,不为良医则为良相。
读书写作
临床科研中的一些常见误区
第一,将日常临床工作与临床科研工作混为一谈; 第二,搞科研为的是发表论文,而发表论文为的是晋升职称,至于如何提高科研和论文的质量却考虑不多; 第三,认为临床科研很简单,就是总结一下日常的临床工作j经验,曾经诊治过同类疾病患者多少例,其中有哪些特殊情况,自己是如何诊断和治疗的; 第四,认为临床上的问题错综复杂,采取个性化治疗是适宜的,不宜开展前瞻性临床研究; 第五,不太重视伦理道德问题,在有些临床科研课题中,即使受试对象是患者,在未获得患者知情同意的前提下,就对符合纳入和排除标准的受试对象进行随机化分组,开展临床试验研究; 第六,有些临床试验研究,其纳入标准和排除标准制定得很不合理,甚至违反基本常识和专业知识,觉得临床研究很复杂,问题考虑不周到是合情合理的; 第七,在临床试验中,对患者的“依从性”重视不够,很多参与临床试验的患者合并用药的现象普遍存在; 第八,在临床科研工作中,严重违反实验设计的“随机、对照、重复和均衡”四大基本原则; 第九,在一些临床试验研究中,评价有效性和安全性的主要指标选得很不恰当,例如,将反映骨质疏松情况的指标错误地当作评价骨折愈合好坏的指标; 第十,对实验设计类型方面的知识缺乏应有的了解和掌握,明明要解决的问题是多因素的,却不假思索地选用单因素实验设计和单因素统计分析方法,把“t检验、单因素方差分析”和“χ2检验”视为处理科研资料的“万能工具”。 诸如此类的误区不胜枚举,导致的后果是:很多临床科研课题的科研设计质量不高,结论没有说服力;基于低劣科研设计的临床研究课题写成的学术论文,漏洞百出,再加上不恰当的统计表达与描述、严重误用的统计分析方法,使相当多的临床科研论文的学术水平极低。上述误区及其产生的不良后果,严重地损毁了我国临床科研的科学性与严谨性。 |
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