2011年8月：全科医生总结
现在是2011年9月2日0:27:27，进入了9月的第二天。自从三医院进修回来，响石潭每个月的工作都在发生着一些变化。六月份回来把自己过去半年进修期间的社区工作给补了起来。七月份则是在门诊二楼中医科，八月份到了一楼的西医全科，九月份要到学校进行学生体检。花有百样红，月月都不同。八月份在一楼的门诊收获挺多的，这里较之二楼的门诊，较之先前的下社区工作都是要复杂的多。不仅仅是疾病的诊治，也包括很多业务本身之外的事情，这里面的利益纠葛也更复杂。 more…
- 14年前 (2011-09-02) 工作 阅读1046 评论0
胆结石的手术指征
胆囊结石是在全科医生门诊过程中经常遇到的疾病，很多居民最关心的问题之一就是胆结石的手术指征的问题，现略述如下。目前，国内外学者认为无症状胆囊结石有下列情况之一，可行择期性胆囊切除术：● 中老年女性胆囊结石患者● 病程长，胆囊结石病史在5年以上者● 胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚或瓷样胆囊● 胆囊结石直径大于1cm以及嵌顿颈部结石● 胆囊结石患者，近期上腹胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显乏力、消瘦等症状● 胆囊腺肌瘤及腺瘤合并结 more…
- 14年前 (2011-08-31) 学习 阅读3512 评论0
下社区：安全用药讲课
今天上午下社区，到西胜街15号院子给居民进行安全用药的讲课。虽然主题是安全用药，但是响石潭发现大家对健骨操的兴趣还是大于对安全用药的兴趣，或许一个好的健身方法更贴近他们的生活吧。 上次去的时候没有带音箱过去，这次我专门回家把音箱拿了过去。遗憾的是投影在墙上面的效果不怎么好，不过勉强还看得见。 很多居民都说，陈医生啊，你们医院好是好，就是太远了，过去不方便。很多人特病都是在卫干院办的，那里居民西胜街更近一些。距离，对于老年人来说也 more…
- 14年前 (2011-08-29) 工作 阅读1200 评论0
索尼SRF-S84参数
频率范围：FM：87.5-108MHz AM：530-1605kHz输出端子：（立体声耳机）插孔（3.5mm 立体声小型插孔）负载阻抗16Ω功率输出：3.6mW+3.6mW（10％谐波失真时）电源：1.5V DC，使用一个R03（AAA）电池尺寸：大约宽39.5 ×高78.5 ×深16.5mm（不含突起部分和控制器）大约重量：61.2 g（含电池和立体声耳机）AM/FM立体声:重低音MEGA BASS more…
- 14年前 (2011-08-29) 活着 阅读2253 评论0
阿胶如何烊化？
所谓烊化，这是阿胶、鹿角胶、龟板胶等胶类中药的一种特殊煎煮方法。胶类中药溶化后，质地黏稠，如果煎煮温度过高，很容易粘在锅底上，而通过“烊化”就能避免这种情况的发生。简单地说，“烊化”就是用热溶液溶化。这里的溶液可以是白开水，也可以是趁热滤去渣的药液。烊化阿胶时，除了水要热，还需要先把阿胶打碎，以增加接触热水的面积。倒入热水后还需要不停搅拌，加速溶解。另外，对于质地干硬的阿胶还可以用&ldq more…
- 14年前 (2011-08-28) 学习 阅读10601 评论0
203天：夜游杜甫草堂
昨天是赳赳出生第203天的日子，中午我和大人一起去参加陈硕的婚礼，又是一对新人啊。下午六点过我和母亲以及大人带着赳赳去杜甫草堂了，开始了我们的夜游杜甫草堂之旅。坐公交到了目的地，我们从浣花溪公园里面进入杜甫草堂的南门。这里母亲给我和大人以及赳赳拍照，这算是我和大人以及赳赳的第一张合影哦，嘿嘿。 杜甫草堂和之前几年前相比没啥大的变化，这次只不过把市美轩给弄成小吃一条街了。有特色的是晚上有关于杜甫诗歌的讲堂，还有很多彩灯，可惜到了这里 more…
- 14年前 (2011-08-28) 活着 阅读1908 评论0
200天：赳赳200天，七个月不远
赳赳今天进入两百天了，恭喜一个。 赳赳不断地成长，每天都在变化。今天晚上和大人以及母亲一起看赳赳出生那段时期的照片，嘿嘿，感觉和现在区别很大哦，赳赳真的是长大了。 前几天赳赳会爬行了，可是这段时间赳赳随着爬行时双手能够更加有力的支撑起身体，现在反而有些不会爬了，呵呵，看来还需要多多练习哦。 这几天总算天气凉快了一些，赳赳现在好受多了，身上的湿疹渐渐的退了下去，而且可以在房间里面呆了，前段时间那个热啊，赳赳身上长了好多的湿疹，一 more…
- 14年前 (2011-08-24) 活着 阅读1180 评论0
腹痛的诊断和治疗
昨天在全科医生门诊的时候遇到几位腹痛的患者，这里响石潭系统的复习一下腹痛的诊断和治疗。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。(1 腹痛本身的特点：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会 more…
- 14年前 (2011-08-24) 学习 阅读1128 评论0
居民需要什么样的全科医生？
这两天一直在思考这样一个问题，那就是居民到底需要什么样的全科医生？我们现在浩浩荡荡的在进行全科医生的普及，我们所进行中的全科医生是否就是居民所需要的呢？现在我们的很多全科医生模式或者说制度都是在照搬国外的经验，当然也可以说是在国外的基础上结合中国的国情进行的，但是这是不是就是居民喜欢或者说心目中的全科医生？我还在思考和纠结这个问题，呵呵……因为很多时候我也在反思我现在所做的工作，一方面是上级的安排一方面是居民 more…
- 14年前 (2011-08-23) 工作 阅读1332 评论0
第四次医师执业状况调研报告
中国医师协会是依据《中华人民共和国执业医师法》成立的学术性行业组织。成立九年来，中国医师协会致力于推动医学科学发展、维护广大医师和患者的合法权益，及促进医患关系走上和谐发展之路。为了使我国医师队伍的建设走上法治化、规范化轨道，了解医师执业情况，反映广大医务人员心声，中国医师协会分别在2002年、2004年、2009年进行了三次医师执业状况调研。每次调研我们都本着客观真实的原则，把调研的数据反馈给社会，我们希望这些数据能给社会带来一些 more…
- 14年前 (2011-08-22) 学习 阅读1936 评论0
青城后山游记
感谢医院给了我们这样一次机会，前天上午我们单位公卫一行四十多人到达青城后山。十点钟从医院出发，十二点达到。经过泰安古镇，落脚点在一个吴家大院的地方。 这里的民居或者说院落或者说农家乐，我是觉得几者兼备，都是很有特色的。而且青砖白缝子，很有洛带古镇那边的感觉，看起来就像是一个个湖广会馆，很是气派。 我们在吴家大院用的餐，而且晚上住宿也是安排在吴家大院的。吴家大院对面就是青城后山，从这里出发大约十五分钟的样子就到达五龙沟，也就是进入 more…
- 14年前 (2011-08-21) 活着 阅读1837 评论4
响石潭
: 嗯节约时间体验户外 …
响石潭
: 现在两个腿都还酸痛呢缺乏锻炼啊 响石潭于2011-08-2119:38:59回复：以后多锻炼 …
响石潭
: 要多走出去亲自大自然 …
陈锐
: 以后需要准备一个好的相机 响石潭于2011-08-2114:33:35回复：而且还需要准备好衣 …
卢二团刘薇新婚快乐
后天是卢二团与刘薇新婚大喜的日子，远在成都无法到达西安，通过网络遥寄祝福。高级的词语没有，不过二团发短信的那个词语挺好的，又送回去吧。 是谓：“佳偶天成，珠联璧合。卢二团与刘薇8月21日甜蜜大婚”。又是佳偶，又是珠联更是甜蜜。哎呦，这辞藻用的，好不完美。让人看了就知道是一对幸福的伴侣。 时间的推移，同学们都一个个的结婚了。大家都是要奔三的人了，有的都已是三十而立了。岁月催人老，结婚生子，大家都在人生之旅蹒 more…
194天：赳赳喜欢吃西瓜和香蕉
赳赳现在长大了，饮食也多样化了。喜欢西瓜，喜欢吃香蕉，而且是狼吞虎咽的满口的咬，虽然现在一颗牙齿都还没有长出来，但是仅靠着牙龈都能够把香蕉，西瓜咬下来一大块呢。 起初吃西瓜的时候还是用口咬，现在聪明了，直接趴在西瓜上面用口吸吮了，吱吱的吃的是津津有味呢。怕赳赳吃多了，于是吃了一会儿后便把香蕉或者西瓜拿开，这时候赳赳就不高兴了，还哇哇的哭了起来，等你把这些又放到赳赳面前的时候，赳赳就会开始使劲的吃呢。 这几天赳赳能坐十多分钟，喜欢 more…
- 14年前 (2011-08-18) 活着 阅读1257 评论0
英国全科医生制度概况
英国的新医改，其核心就是对初级保健服务的付费机构进行改革。初级保健服务，在中国就是社区卫生服务。中国新医改的最新政府指导原则是“保基本、强基层、建机制”。 “保基本”就是建立健全基本医疗保障体系，让广大参保者不会因为没钱而不去看病；“强基层”就是强化城乡社区卫生服务机构的服务能力，吸引老百姓“小病进社区”；“建机制&rdqu more…
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