今天是周末，窗外可以听到清脆的鸟鸣，前几天成都还是瑟瑟的寒风，虽然已经是春天了，但是冬天的音符依然是那么的强烈。可就是在这短短的一两天之间，成都仿佛越过了春天一下子就到了夏天，瞬间变的闷热起来了。 还好，四周那浓浓的花香彰显着春的气息，在长富新城的旁边可以看到芬芳的桃花已经在枝头绽放，路上的行人也匆匆忙忙的赶往龙泉去赏桃花，一年之计在于春，大家都在为着各自的生计开始奔波。 more…

今天星期五没有门诊，美美的看了一百多页的《沧浪之水》，看着主人公一个北京中医学院的研究生从所谓的正人君子变得入世了，不再坚持所谓的什么鸟原则，也不再相信什么真理公义之类的了，在主人公眼里真正掌握自己的命运的那几人必须掌握好，只有获得了得到了才是自己的，一个人再清高，当你一无所有的时候，只能表明你无能。 昨天晚上也看了一眼《沧浪之水》改变的电视剧《岁月》，不过看了几眼过后就没有看了，电视远没有书中讲述的那么真切， more…

响石潭上午在和老师门诊的过程中遇到一位脊柱结核的患者，该患者由于肾病综合征之前在其它医院治疗时候长期服用了大量的激素，后来导致了脊柱结核的发生。相信很多患者就纳闷了，为什么长期服用激素会和脊柱结核有关系呢？这个需要从激素的几个重要的副作用说起。 激素，一般是作为糖皮质激素的简称，糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用 more…

今天上午的门诊是和舒老师的第四次单独门诊，第一次在上周日，第二次在周一，第三次是昨天，今天是第四次。之前的几次对于门诊的一些写的方法，具体操作要熟悉一些了，自己的效率也提高了一些。 说说一些流水账吧，我有一个同学自从到了所在的医院之后就努力工作，也正是由于他的努力和优质的医疗效果使得他们科室的患者增加了不少，与之相伴的自然是科室的效益得到很大的提高。但是我那同学现在工资加公交补助一个月也只有1000块钱，没有任 more…

今天中午到了一点半的时候才回到家，1点20左右从医院出来。上午是我单独和舒老师门诊的第三次，上午总共看了41个病人。其中很多都是慢性肾功能衰竭，在舒老师这里治疗。 我早上7点半就从家里出发，大约7点40过到得医院门诊部，那时候就已经有几个病人坐在诊室外面等待了。我打开门后把他们的号排起来，然后立刻写处方签，开化验单，并且给几个患者测血压。8点钟的时候舒老师来了，由于一个患者忘记带挂号的单子了，不过还好她是舒老师 more…

今天上午有幸和大人一起在成都中医药大学张汾生老师那里去听北京过来的那个推拿专家进行骨盆矫正压揉法的演示。张老师说这位老师名叫李建民，是北京推拿届比较有名气的一名专家，在全国各地进行骨盆矫正压揉法的培训班。 听其它参加过这次成都培训的同学说，总共有八天的课程，一共有1600元钱。好贵的哈，不过不说这些，说关键的，什么是骨盆矫正压揉法？响石潭在网络上搜集了部分相关资料，作为学习参考。 more…

昨天晚上广州中医药大学中西医临床基础的研究生晓晓问响石潭相关社区医院的一些事情，说自己有到成都社区卫生服务中心工作的打算，但是她对社区医院里面的医生具体做哪些事情不是很了解。所以响石潭特意写这篇文章来说明一下社区的医生的具体职责。 社区卫生服务中心的医生叫做全科医生，但是现在很多社区的医生是不能称之为全科医生的，全科医生属于中级职称的，也就是说考取执业医师资格证之后考主治的时候才能考取全科医师。在社区，全科医生 more…

响石潭在和导师最近门诊中，最常用的药物莫过于爱西特和黄葵胶囊了。其中爱西特对于降低肌酐有着较好的作用，是肾衰病人常用的药物之一。但是对于爱西特，也就是药用炭片的具体用法，很多病人并不是很了解。 在门诊的时候，常常遇到病人把爱西特和施慧达（左旋氨氯地平）以及别嘌醇等等药物一起吃，这样一来这些药物的效价将大打折扣，因为爱西特是活性炭片，具有很强的吸附作用，如何和其他药物同时服用，会降低其他药物的吸收，从而影响到疗效 more…

学中医的似乎很多人不知道还有中国国医节这一说的，似乎1929年2月废除中医的声音已经在我们耳边淡去，甚或很多人根本就不知道中医在国民党时期还曾经被废止过，更不知道中医这些年来为生存权所做的那些艰苦的抗争。响石潭的大学教育，不管是中医老师还是西医老师都是绝少提及这些的，一方面是老师自己所有避讳，但是我想更多的因素是老师自己也不见得就那么明了。 明天，也就是二〇〇九年三月十七日便是中国国医节了，在这里借助博客这个小 more…

一切能失去的都失去了，回想过去的一年，确切说是过去的二十五个年头，自己确实没有一个完备的思想体系，并且没有一个完完全全的学习力，之前所谓的勤学，那都是在特定的环境下。然而一旦当你完全自由的时候，自己的弊端便显露无疑。 人竟是那么的卑劣和可恨，而这才是一个剥离了外壳的自己，很显然当你看到自己的本质的时候，你会无比的失落，原来自己就是如此的低俗和不堪一击，是那么的脆弱和沉沦。在相对自由的时候，自己竟然是如此的不知所 more…

今天虽然是周末，但是舒老师临时加了一次门诊。所以上午就去医院上门诊去了，早上七点四十左右到的科室里面。见导师没有来，就先把科室里面的处方签，化验单等等清理了一下。由于是临时加的门诊，所以很多病人还不知道。 在上午的门诊中，遇到了两位多囊肾的患者，多囊肾是是一种遗传性疾病，有常染色体显性遗传和隐性遗传两种方式，但是对于什么是显性遗传什么是隐性遗传，我一时间反应不上来了。这个应该是在高中的时候学习的，生物里学过的。 more…

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome，HPS）是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张，气体交换障碍，动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征在排除原发心肺疾患后的三联征—基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。 肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常—肺泡气-动脉血氧分压差上升，低氧血症，是HPS的重要生理基 more…

两会召开完了，医改怎么改呢？这是每一个公民所关注的重点，不仅仅是普通老百姓，医生自己的也是非常的关心。对于响石潭这类即将毕业的准医生来说更是关心了，因为医改决定着自己今后工作的方向，毕竟政策是一种很大的导向呢。 卫生部部长在两会时候说，通过医改，尤其是近三年五项重点工作的组合实施，将初步建立人人享有的基本医疗卫生制度框架。 响石潭记得在本科时候学习全科医学的时候老师就说我们国家说在2000年就要实现人人具有基本 more…

今天是周末，应当说历经过去一年的洗礼，自己失去的太多太多，包括知识包括机会等等，而这些主要就是自己变得有些懈怠了，没有能够继续保持自己一贯的固有勤苦的作风。早上我和大人去中医学院的操场锻炼去了。 大约上次是在几个星期之前了，而且还是晚上在操场锻炼，就早上锻炼而言，这算是2009年的头一遭了。记得以前在2006年12月份的时候自己开始和大人一起在操场和师父们进行锻炼，那时候主要进行下腰，劈腿以及还像模像样的练了几 more…

曾几何时，大学本科的时候就觉得这个西医的诊断学和内科学很难很难，不过还好每次都是60多分侥幸的通过了，没有落得个挂科，自然也是因为没有挂科才得以推免读研究生，倘若挂了一科，或许自己已经在医院里面上班了，那将是另外一番景象，似乎会比现在的状态还要好些吧。 读研的西诊西内依然是本科时候的那帮老师给我们代课，最最关键的是最终的考试题目还是由戴老师给我们出题，而且是英语版的病案，有40分的呢。但是允许考试的时候带着词典 more…