响石潭

新“防线”探索

　　然而对大多数慢性病患者来说，迫切需要完善的、切实有效的三级保健体系，对于公众教育和危险因素控制方面也有待于加强。平均来说，一个慢性疾病患者每年要看三次医生，其中55.3%的患者首先选择的是相对拥挤、不方便且价格较为昂贵的大医院，只有25.1%的人会去社区卫生服务中心。这一问题已经成为医疗改革的重要内容之一。

　　著名心血管专家、北京人民医院心内科主任胡大一教授多次提醒，我国慢性病防治管理中对医务人员的健康教育深度不够、普及面较小，对群众的防治知识欠缺，绝大部分地区还是以大中型医院为主的疾病诊断与治疗服务，重个人、轻群体，重治疗、轻预防，重生理、轻心理等都是存在的现实问题。巨额的卫生资源更多的投向了疾病晚期的被动治疗。“必须要开始转变慢性病防治管理的模式，建立起慢性疾病防控管理的新防线。”胡大一说。

　　世界健康基金会和飞利浦公司共同合作的“慢性病管理”项目2010年6月26日正式在北京启动，双方宣布了本项目在北京的合作医院，分别是北京大学人民医院心内科、首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科和北京大学第一医院的康复科。这些都是北京相当有影响力的三甲医院，具有雄厚的医疗专业水平，他们的参与，将有助于促进和保证“慢性病管理”项目在北京顺利成功地开展。

　　据飞利浦高级副总裁、医疗保健事业部大中华区总经理张文明介绍，世界健康基金会与飞利浦合作的慢性病管理项目，以“共建疾病全程关护模式”为主题，主要针对心血管疾病、中风和呼吸系统疾病这三大慢性疾病领域，旨在通过建立大医院和社区医院的联动，建立一个创新的管理模式，藉此提高医疗机构慢性疾病管理水平，改善患者的诊疗和康复效果，促进慢性病的预防、治疗及康复，并且减轻中国整体医疗系统的负担。

慢性病管理“全程关护”

　　“我们秉承‘全程关护’的理念，就是以患者为中心，关注他们在整个健康关护周期中不同阶段的特定需求，包括从预防、筛查、诊断、治疗到健康管理和监测的各个环节。”张文明解释“全程关护”(CareCycle)理念是指对于某一具体疾病，运用整体化的观念来设计并提供对该疾病管理过程的完整的解决方案。飞利浦认为，完整的关护周期包含六个不可分割、相互联系的环节：预防、筛查、诊断、治疗、监测和健康管理。基于“全程关护”的解决方案不仅改善患者的治疗效果，而且提高医疗机构工作效率并实现医疗设备的长期价值，从而提高整个社会的健康水平，降低整体医疗成本。