响石潭

    子女从医  中国78%反对  美国39%反对

分析

　　从调查数据中可以看到（图2），与61%的美国医生鼓励自己孩子从医大相径庭的是，仅有2%的中国医生鼓励孩子从医，而78%的中国医生则不鼓励孩子学医，另有20%医生表示“无所谓，由孩子自己决定”。尽管如此，鼓励孩子从医的中美两国医生在认知上几乎一致，认为从医“可以为他人服务，是有意义的事”的中美医生分别为49%和50%。这也说明了不管行医环境、文化氛围如何不同，医生对自身职业的荣誉感和使命感都是极为强烈的。

　　中国医生不鼓励孩子学医最大的原因在于“精神压力大”，占84%，这在美国医生的选择中排第三，占10%。“遭到诉讼的机率高，赔偿机制不健全”则成为美国医生不鼓励孩子从医的最大原因，占27%。

专家点评

    301血管外科主任郭伟：

    作为医生，最大的价值在于挽救患者的生命或改善他们的生活质量，这种成就感和价值不是别的行业所能企及的。就这一点来说，救死扶伤是一个值得我们为之付出一生的崇高事业。但由学医辛苦，付出太多；相比其他行业，成长速度慢；执业环境不好，没有成就感等原因，使得如今医生家长不愿意子女学医，这是完全可以理解的。但可以肯定的是，父母从医的，孩子从医的可能性更大。

    北京协和出版社社长袁钟：

    总体来说，人们还是非常尊重医学、尊重医生的，这一点从每年报考医学院校学生的人数之众可以看出。至于仅有2%接受调查的医生愿意让自己的下一代当医生，可能与“南平医闹”事件有关。再者，每个行业都有不满意的声音，我们应该从患者的角度出发鼓励医生，共同努力创造出好的行医条件。

    最大愿望  中国  良好的执业环境
              美国  普及保险及改革赔偿

分析

　　大量中国医生不愿让自己的孩子从医，那么我们应当如何让医生恢复对医疗行业的信心？调查医生最想实现的一个愿望时，72%的中国医生最希望“拥有一个良好的执业环境，不再无辜被打骂”，而“普及全民健康保险”和“行业改革（包括提高手术效率、减少医疗浪费和不必要的检查、消除学术造假等）”同样重要，都为11%。同样处于医改浪潮中的美国医生有19%更希望能实现“全民健康保险的普及”，19%的美国医生希望“赔偿及保险方式”尽快得到改革，“减少政策压力及进行系统改革”排在第三位，占13%（图3）。

专家点评

    北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始：

　　在“医闹”事件后做这样的调查可能有些不准确，但是可以反映出大概的趋势。中国医生和美国医生的愿望对比是非常可悲的，恰恰说明当前中国从医环境的严峻形式。医生不只是开药、做手术的工具，是需要被人尊重、被人信任的向患者提供安慰和帮助的人。

    由于美国现在还没有普及全民医保，一些地方的妇产科医生每年甚至要交300万的保险，甚至超过他们的收入，一旦遭遇赔偿，数额巨大，因此他们希望能改革现在的赔偿及保险方式。但是美国实现全民医保之后医生是否能从中受益也很难确定。

    中国工程院院士、南京军区总医院黎介寿：

    从中国医生目前最大愿望来看，说明中国医生还是有一个很好的医疗传统，即好的医德。医生希望好的医疗环境，正是为了更好地为患者服务，把患者治好。医疗环境不好会给治疗带来影响，如用药等方面都会出现问题。

    而对于美国医生来说，他们不存在面临医闹的问题，所以他们更关心怎么让自己更少地赔偿，由此希望普及全民医保和进行赔偿方式的改革。这与各自的诉求有关。

    医院与医生  中国  要站在同一战线
                美国  加强医疗质量评估

分析

　　在提高医生的诊疗质量方面，21%的美国医生认为“安排专人负责医疗质量评估”最能提高医生的诊疗质量，“提高医生与医院之间的交流和合作能力”和“使用高科技”排在第二位，占13%。而中国医生最看重的是“提高医生与医院之间的交流和合作能力”，占30%，22%的中国医生认为应该“提高对患者的教育”（图4）。

专家点评

    北京协和出版社社长袁钟：

    提高医疗质量是政府和医院一直考虑的问题，并且也有一系列相关制度做保障。但是，仅仅监督还是不够的，还要鼓励医生，要正面引导。因为医生没有了倾诉的环境，在遇到危重症患者时就不敢冒风险，大多会选择保守治疗，长此以往必然不利于医疗质量的提高。还是要从整体上使医生的收入与他们的技术水平挂钩。

    中国工程院院士、南京军区总医院黎介寿：

    在提高医生的诊疗质量方面，中国医生与美国医生的要求不一样，这与文化传统有关。美国医生的工作是个人负责制，受经济利益的影响，由保险公司控制医疗质量。一旦医疗事故较多后，保险公司就不再为医生提供保险。而我国医生是“单位人”，要同时对患者和医院负责。他们希望加强与医院合作，意思是希望医院帮助医生解决实际困难，而不是让医生单独面对某些事情。

    北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始：

    大多数美国医生与医院是签约的雇主和雇员的关系，其医疗行为会受到监督，也会有医疗赔偿，合理的医疗质量评估最能改善和提高他们的诊疗质量。同时，他们希望医院能为他们提供相应的条件，例如适量的患者，以保证医生的高收入和医院的正常运转。

    在中国，质量评估已经到了“滥用”的程度，太多的评估系统和组织只是“走过场”，除了增添医生的工作负担，并不能显著提高医疗质量。