响石潭
医学硕士，不为良相则为良医，不为良医则为良相。
肾病专科
肾病患者可以做哪些体育运动？
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生命在于运动，已经成为人类的共识，已经成为健康的法宝。在人们日益追求生活质量，人类健康问题日益突出的今天，运动的浪潮日益高涨。肾病患者应该运动吗？可以运动吗？答案是肯定的，事实上许多肾病患者已经加入到运动大军中去了，并且已经从运动中受益。
2000年兰州一对年轻夫妇带着他们6岁的小女孩专程到北京来找我（肖相如老师），他们的孩子得肾病综合征3年多，经多方治疗，蛋白尿不能完全消除，有医生认为要限制运动量，所以孩子被严格限制运动，不出门，不洗澡，不活动，老是穿的厚厚的，几岁的孩子象大人似的，见面就问我：“您说我的病能治好吗？”
我给他们开的第一张处方就是恢复孩子的正常活动，第二张处方才是药方，半年后孩子就康复了，家长非常感激。这样的例子很多。运动可以使气血运行流畅，新陈代谢增强，免疫功能提高，心理压力减轻，有利于肾病的康复。
当然肾病患者不同于健康人，有一些问题应该注意。 第一，有些肾病在一定的时期需要卧床休息，需要静养。 1 中度以上水肿。水肿可以分为轻、中、重3种，轻度水肿指仅限于眼睑或踝部；中度水肿见于下肢；若出现全身水肿、甚至伴有胸腹水，则为重度水肿。 2 中重度高血压。患者血压大于180/110mmHg，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等。 3 肉眼血尿或少尿，每日尿量在400毫升以下者。 4 肺部感染或心功能不全导致气短、咳嗽、心慌、胸闷者。 5 急性肾炎出现氮质血症者。 6慢性肾衰中晚期有严重合并证者。 卧床休息不是长期的，只是相对的。若患者的症状体征减轻或消退，则可适当活动。急性肾炎一般治疗2～3周，症状会明显改善，如水肿明显减退，血压下降，肉眼血尿消失患者可以下床活动，症状体征完全消退后可以增加活动量，但一般休息不少于3个月，以后可以工作和上学。
慢性肾炎和肾病综合征患者如无上述症状体征也可进行适当活动，若病情稳定，水肿消退，蛋白尿减少，可从事轻工作，并参加运动。慢性肾衰早中期的患者、晚期患者只要病情稳定，也可进行适当活动。
第二，肾病患者运动种类的选择。 一般而言，运动种类以简单易行为好，如果对条件要求太高则不易普及，也不易坚持。如走路、体操、太极拳、气功等。特别是走路，不需要任何条件，所有的人都能做得到，而且可以根据身体状况灵活调整运动量，如开始运动，或体质较差时可以选择慢走，经过一段时间运动锻炼，体力增强，则可快走，再进一步则可慢跑。所以有人说“百炼不如一走”。 第三，肾病患者运动量的把握。 运动量包括运动时间和运动强度两方面。时间可在半小时至1小时间。强度应因人而异，大致的标准是全身发热，微微出汗，但不觉心慌和疲劳。现在正常人有一个运动标准，即半小时，3公里，每周5次，强度是运动后心跳次数加年龄等于170。肾病患者可参照此标准，结合病情和体质状况灵活掌握。 第四，关于运动性蛋白尿和体位性蛋白尿。 |
