响石潭刚看到一则关于医疗改革的访谈,言语很是犀利,直击医疗改革的要害,不像有些官员东拉西扯的说一堆不痛不痒的废话。
该文提到看病收了挂号费又收诊金,再收药事服务费,难道挂号费是排队费?政府要做强社区医院,但对其投入多是喊口号。
政府若肯投入,高州模式在从化也能推行……昨日,作为制订广东医改政策的官员之一,省卫生厅副厅长廖新波连串抛出医改热辣语句。
谈社区医院
提高水平,必须政府干预
多年来,医改总是强调做强社区医院(即社区卫生服务中心),但在广州,社区医院至今少人问津。
对此,廖新波表示,提供社区医疗是政府责任不是医院责任。“我们需要实现钟南山院士(提高社区医院水平)的理想,必须是政府干预,是地区的联网,比如说A医院负责某个区的社区医院,资金政府给,包括社区医院培训、技术合理运用要建立起来。网友提出的担忧也是对的,因为网友已经看出政府对社区的投入是不独立的,只是口号性的多。”廖新波认为,重点搞好基础设施,基础技术配足,通过政策去吸引医生到基层医院。
谈药事服务费
市民有怨言正常,我都有
以药养医政策一直备受诟病,廖新波也曾提及这种状况导致医生走向“去尊严”的不归路,因此需要改变,让医生有尊严地行医。所以,对于新医改中提及的“药事服务费”,廖新波表示应该收,但不是为了医生收入,而是为了病人药品管理的安全。
然而,他内心又有另一种思想:药事服务费跟医生的劳动价值连结在一起是错上加错。
“我认为名医开的药越少越有名,通过处方计算药事费是很荒唐的事情,不可理喻。但是在不可理喻情况下依然推,依然没有向社会解释,药事服务费到底拿来干什么,市民有怨言是很正常的,我都有怨言。”廖新波说,政府要养医,就想到用药事服务费来补,但没有想到就诊服务费用是否有下降,人们感觉不到好处,所以再合理的费用提出来,人民群众都有意见。
“那挂号费算什么费,算药事费还是算排队费?”网友质疑。对此,廖新波直言:“挂号费以我的理解,过去是1毛钱,是办公用纸费,后来出现诊金,是医生劳动价值的体现。网友提出的质问是对的,因为我们没有解释挂号费是什么,药事服务费出来,就会想会出来什么费。取消以药养医,医院所有的开销必须重新成本核算,这才能到医保拿钱。”
谈看病贵
医疗费必涨,政府要担责
新医改最先要解决的就是“看病贵”,老百姓千呼万唤就是想看病便宜点。
而廖新波直言,医疗费用增加是必然的,医改的目的不是减少费用,而是建立健全有效的医疗保障网。
“医疗费怎么会下降呢,物价都上涨了,房价都上涨了,必然会上涨。”廖新波说,目前这方面政府要承担政府的责任。“说来说去,大家就不知道政府来干什么,政府为什么办医院?不仅我们这些人认识不足,甚至一些决策者都没有正确的认识。政府办医院用来赚钱还是用来保值?自己都不清楚。如果是外国,一定是政府投入,投入和投资不一样,投资要回本,投入是为人类创造价值。”
谈高州模式
政府投入,从化也可推行
最近网友热议高州模式,甚至挤爆了廖新波的博客。昨日此话题再次被网友提及,廖新波透露了“高州模式”的另一面,并指出从化有可能学习。
廖新波表示,高州人民医院可能存在一些不规范的地方,例如按照区域卫生规划,高州人民医院不应该配置高价设备,但是为了发展、生存,没办法;还有就是人力资源不足,有部分病人的照顾工作由家属做了,但家属只管是否看好了病。
“高州的模式是勤俭办院,民生的理念在里面。操作起来各地情况不一样。如果高州模式移植到从化,行不行?没准行,政府投入一定行。”廖新波说。
语录
1 房价都上涨了 医疗必会上涨
2 医疗费怎么会下降呢,物价都上涨了,房价都上涨了,必然会上涨。
3 目前公立医院改革是处于兵荒马乱、各出奇兵的状况,如果控制不好,可能会一败涂地。改革的每一个环节,政府的作用应该是积极的,不应该是放任自流。
4 我认为现在公立医院和民营医院没什么两样,反而是公立医院戴上了政府的帽子,更具有垄断性,不在一个公平线上竞争。
5 网友提出的担忧也是对的,因为网友已经看出政府对社区的投入是不独立的,只是口号性的多。