昨天2016年1月6日下午在中心八楼进行了家庭医生团队中医体质辨识培训暨团队年度述职会议。这是2016年第一家庭医生团队的学习培训及分享会议，也是新年的新开篇。2016年我们的业务学习将会更加的突出，如果说2015年是在科室范围内的自我造血的话，那么2016年将进一步依靠院部的力量实现造血机器2.0版本的华丽升级，进一步提高造血的机能和实力。

作为团队年度述职，说述职其实有些客套，核心还是一年来工作的交流和互相鼓劲打气。所不同的是这次交流借助于互联网+的一些元素，比如给分享者现场投票，由会议主持人现场发红包等，提升大家的活力和动力，也更好的提升团队的凝聚力。而互联网+也是2016年家庭医生团队工作提升的核心工作之一，2016年我们将实现智能化的移动随访，实现家庭医生团队内部管理的信息化，借助2016年培训基地互联网+课程来推动全院信息化的建设。

一、体质辨识培训：中医体质辨识不仅基本公共卫生规范的要求，是基公卫检查的要求，更是家庭医生团队2016年医护门诊协作的重要工作内容之一。昨天下午的培训由中医科张晖主任医师主讲，就中医体质辨识量表填写的注意事项逐一作了专业而详尽的讲解，同时也对大家体质辨识日常工作中的一些疑难问题进行了解答。2016年我们将推进医护门诊的升级版，主要包括以下核心内容：

1.医生护士一对一搭档，社区护士承担家庭医生在门诊诊疗中助手角色，协助家庭医生完成社区重点人群管理，医护搭档隶属于团队长统一管理，团队长为第一责任人。

2.护士需配合该搭档医生做完所有门诊重点人群的中医体质辨识的填写、录入以及报告的发放等，每年一次。

3.护士需配合该搭档医生做完所有门诊重点人群的健康体检录入，每年一次。

4.该医生的院落访视不能完成的，护士可帮助其完成院落访视。所有院落每两个月至少去一次。

5.门诊病人血糖监测。

6.门诊病人健康教育及资料发放。

7.日常考核访视以及体检录入、体质辨识、巡诊等谁执行，谁负责。考核重点人群体检（每年一次）以及体质辨识（每年一次）、院落巡诊（两个月至少一次）等任务量是否达标，由搭档家庭医生及其所在团队长负责。

二、团队年度述职：团队的述职包括了拓荒者、团队长、小蜜疯。其中拓荒者是2015年下半年外出培训的几位同事，2015年通过源源不断的外出培训，不断提升大家的知识体系，提升大家的思维视野，从而更好的更新团队的理念，对接公共卫生发展的最新步伐，因此是家庭医生团队当之无愧的拓荒者。第二是团队长，团队长是家庭医生团队核心力量，由七位团队长逐一分享2015年的团队发展，突出用数据说话。同时展望2016年，提出团队2016年的发展计划。第三是小蜜疯，之所以是小蜜疯不是小蜜蜂，因为我们家庭医生团队有一个称号，叫做“疯人院”，因此疯人院里面辛勤的采蜜者，称之为小蜜疯。昨天有八位小蜜疯做了分享，她们分别负责了科室物资管理、签约考核、健康教育、信息报送、访视考核、护理师资以及兴趣小组和院感管理等板块，是为科室每一个人服务的小蜜疯。

1、拓荒者的分享印象深刻的是2016年我们的慢病自我管理小组将更加专业化的进行下去，因此一月份我们该项目化的去管理慢病自我管理小组，让慢病自我管理小组更出成效，更加专业。第二我们的重精管理需要时刻注意自己是一位“随访员”，要能够扎实的沉入下去，做好年度规划和切实的梳理工作。第三我们的华西专科护士培训需要继续坚持下去，这是能够给我带来人才成长的重要土壤。第四我们的心理培训要尽可能争取院部更大的支持，提升我们的心理-生物-社会的家庭医生服务能力。

2、团队长的分享印象深刻的是大家都觉得资源不够，院部少，拆迁多，能够管理的居民数量不能满足基本公共卫生考核的数量要求，2016年需要集思广益。另，2015年团队的变动大，不少团队人员发生了更迭。这也是我们团队发展的一个必然途径，2015年是团队不断优化组合的一个过程。通过2015年的不断调整，我们的团队（仅指家庭医生和社区护士，不含防保人员）顺利的由4个人的小团队发展为5人的大团队，同时要有5名医生外出培训学习，1名护士外出培训学习，团队成员总数达到了42人。而我们整个中心的团队也由7个团队发展到15个团队，经过2015年的孕育和发展，2016年的团队将会逐步稳定化，相信2016年更是厚积薄发的一年。

3、小蜜疯的分享大家都讲述了自己所管理的科室职务，面对纷扰的公共卫生工作，即便我们已经成为了“疯人院”，我们依然要把工作有条不紊的进行下去。2015年对科室所承担的智能进行了细化分解，让更多同事一起动起来。通过任务的分解和细化，更好的完成院部交给我们的任务。昨天的八位小蜜疯不仅讲述了自己的职能，同时还指出了如何更好的去改进我们的工作。如何更好的促进2016年工作的开展。这无疑是一次独立的思考，也是我们的PDCA的一次小循环。通过小蜜疯的辛勤努力，通过大家一次次的付出和思考，我们的工作会更加的精细化，更加的富有成效。

2016年，我们的信息化也会发生很大的变化。如果说2015年是尽力完成信息化的广博，那么2016年或许将会更加的收窄。2015年先后建立并实名认证了新华少城社区卫生服务中心的新浪微博，并开通了腾讯微信公众平台，建立了家庭医生团队的网站。2016年以上信息化建设将全部由院部完成，作为家庭医生团队我们不再单独进行信息化的维护，每月每周定期将信息报送到信息科即可，这是对我们的信息化建设流程的一次优化。而作为响石潭而言，2016年将会立足于家庭医生团队内部，完善内部微信公众平台的建设和开发，促进家庭医生团队内部的沟通和交流。

时间就是这样一步步的推进着，不断是作为独立博客的“响石潭”，还是建立的作为科室内部沟通的微信公众平台的“陈锐”，其实都是如实记录一名家庭医生的成长历程，承载医疗改革下一支家庭医生团队的演进变化。面对过去现在和将来，我们很多时候处于疯狂的状态，在迷茫和困惑中蹒跚行进，我们似乎就是疯人院的一群疯子。或许数年之后再回顾，会觉得一切索然同嚼蜡，但这就是真切而又略带悲壮的中国家庭医生发展史……