刚才又翻了翻周五在二医院听课时候拍的课件照片,非常有收获,需要多走出去,多听多看。整理如下:
公立医院高质量发展的总体要求包括三转变、三提高以及实现“五化”,高质量发展核心是推进医疗质量管理体系和管理能力代化。
三转变:发展方式由规模扩张转向提质增效,运行模式由粗放管理转向精细化管理,资源配置由注重物质要素转向更加注重人才技术。
三提高:提高质量,提高效率,提高待遇。
实现“五化”:服务优质化、体系整合化、能力现代化、管理精细化、治理科学化。
运营管理是对医院提供医疗服务的直接资源进行有效的整合利用,以实现投入、产出过程效率、效益、效能的最优化。关注医院日常业务和医疗服务一线的情况,做到及时反馈、及时调整。是医院战略、战术决策的直接体现。运营管理包括:技术管理、人的管理、流程管理、财的管理、信息管理、空间管理、时间管理、物的管理。
四级管理即运营管理委员会、运营管理办公室、运营助理团队、临床科室。开展“管理MDT”运行方式。(Plan)计划制定运营管理实施方案,(DO)执行运营工作指导开展专项调研,(Check)检查每月进行专科运营分析,每季度院领导牵头召开专科运营会,(Action)行动建立督办机制;定期形成运营评价报告。
举例:文化建设。打造文化体系建设,将历史文化和“仁爱济民、勤慎服务”的理念植入各院区,形成“一院两区分部”同质化的文化格局。同时,建成成都市级医院第一个院史馆,让文化成为医院发展的源动力。
举例:合理用药。(Plan)计划,建立完善药事管理及药事质控体系;(DO)执行,“人+机”模式实现全覆盖,(Check)检查,纳入KPI考核,建立健全奖惩机制;(Action)行动对重点药品、重点科室、重点人群、重点疾病进行重点监控,点评结果及时与临床科室沟通。
举例:耗材监控。利用信息化手段实现对医用耗材从遴选与采购、验收与储存、申领与发放、临床使用、监测与评价等环节的全流程闭环管理,实现从申请到使用全流全程查询。加强院外供应链、院内供应链以及二级库房管理。
举例:节能降耗。(Plan)计划印发“节约型医院”工作实施方案;(DO)执行,线上节能降耗相关培训并考试,线下晨交班下临床培训,节能宣传周开展宣传。设施设备定期维修保养,减少跑、冒、照明系统、卫生间排气扇时控控制;(Check)检查纳入KPI考核,后勤保障部每周微网实格巡查时督促节能降耗。每日值班人员巡查;(Action)行动(或处理)每月对水电气油进行统计,并分析原因。
举例:皮肤科。以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展。以皮肤科国家级临床重点专科项目建设为抓手,皮肤科学科集群包括皮肤内科、皮肤外科、皮肤医美、皮肤中医、医技。打造皮肤、烧伤、医美、风湿免疫检验科、病理科学科集群。
举例:中医学科。政策有要求,贯彻落实国家关于加强综合医院中医药工作的相关政策,促进中医药传承创新,成立中医病区。群众有需求,为病人提供高品质的中医服务,提升中医医疗服务水平,全心全意为病人服务,为满足人民群众日益增长的对中医药优质服务的需求做出新贡献,发展中医康复的优质资源带动中医集群学科发展。
举例:时间优化举措。将化验室早上开始抽血时间由过去7点30分提前至7点,减少患者空腹等候时间。配置健康体检专用CT,解决健康体检客户与就诊患者共同排队、候检时间长的问题。鼓励开展日间手术、延长CT、MRI等大型设备工作时间保证当天预约当天完成。
举例:智慧管理,院长决策支持系统、后勤运维管理系统、平安医院系统;智慧医疗,临床辅助决策系统、数字化手术室系统、远程诊疗系统;智慧服务,智慧支付系统、智慧病房系统、智慧药房系统、挂号预问诊系统。将门诊量、住院量、手术量、病人来源、病种分析等各类管理指标,按照院区、科室、医生进行数据分析,实现对运营管理、医疗行为的实时监管和溯源。
举例:人的管理实现思想转变,从管理医院向经营医院转变;实现作风转变,行政围绕临床转临床围绕患者转;实现行为转变,打破专科壁垒重建诊疗体系。安全是发展的前提、发展是安全的保障。
这次学习,对我来说很多知识都是第一次听到,是一次自我的革新,听了之后有一种豁然开朗的感觉。比如二级班子人员轮转的问题,比如运营管理MDT模式,比如信息化全流程的药品耗材监控问题,比如重点学科集群式发展问题,比如以时间换空间的问题。尤其是决策性、控制层、执行层的这幅图,打破传统的树状结构,变为圆形,犹如太极图,以患者为中心,颇有力量。