前天响石潭在听一个讲座时候听到一个这样的案例,说是某患者服用火神派某医生的药物后出现身体不适,后来发现处方上面附子达到60g,远远的超过了中国人民共和国药典的规定剂量,据此患者要求索赔,并状告医生。

  那位老师讲到,说附子超剂量适量使用违规了药典,法律上肯定是站不住脚了的,人家患者如果要起诉那么医生这方肯定要败诉~然而响石潭想的是,临床中尤其是中药的剂量,很多医生并不见得完全循规蹈矩的按照药典的规定剂量执行。话又说回来,凭什么药典的就完全正确呢?火神派,是中医的一个门派,善于使用温性的药物,而且剂量往往比较大。比如附子规定剂量不得超过15克,但是火神派可以用到几百克。

  这种大剂量的使用,建立在正确辨证论治的基础上,往往效果很好。而且即使是出现身体不适,也不能仅仅看到附子剂量比较大,就一定认为是附子惹的祸~~然而依据药典,不管你是不是附子引起的不适,单单本身你附子超剂量就是错的。但是现实中大剂量附子的使用比比皆是,医好了无数人,这也是不争的事实。关于火神派超剂量使用附子疗效的情况,曾经有人这样记述到:

   “虽然2005年药典进行了修改,但是对于附子也只是提高到15克。而这个提高到15克的附子,对于“火神派”传人卢崇汉副教授来说真是只能塞塞牙缝。这次本人入川,见到卢火神给同学之母开的药方里的附子就是每剂60克。我还特意向卢的一些其他病号了解,看到好几个病号凡有附子的处方,附子都最少在60克。到昨天8月20日为止,同学之母服用含附子药方刚好满30天。按照每剂药60克计算,30天刚好1800克附子,数量接近4斤。但是,阿姨并没有因为长时间服用超过中国药典最大剂量三倍之巨的附子而出现身体恶化,甚至中毒现象,相反,身体还逐渐康复起来,原来夏天也要绑着护膝的左小腿在服用附子处方不到一周就不必再绑护膝了。颈椎和腰椎问题也逐渐好转。我住川期间见到的其他几个服用附子每剂60克的患者,身体也在明显的逐渐康复”。

火神派  “著名已故老中医吴佩衡先生临症素多用附子,本人所查阅到的医案,附子最多时用到一付药450克,简直就要把温病派庸医们和编撰药典的庸医们吓死!但是在吴那里却是救命之药啊。著名老中医李可老先生,所用附子剂量更是会让药典百思不得其解!其治疗一风心病心衰垂危病人,每剂药附子用到200克,三小时服药一次,昼夜连续服用,31小时之内服用附子达到0.75公斤,患者不但没有中毒死亡或因心衰病而死,必死之症竟然获得痊愈”。

  那么究竟是药典错了还是火神派错了?尤其是在面对比较好的疗效面前~然而事实是,药典就是法律依据,只要你超剂量使用,那么即使是“治好人也无功”,但是一旦出问题不管是不是附子之故都是有过的,而且是违法的。

  响石潭写到这里,不自觉的感到一丝悲哀~~实践是检验真理的唯一标准,为什么我国的《药典》不去尊重一千多年以前祖先们用生命和鲜血经过无数次治病实践得出来的附子剂量,而要去听信“化学实验室”检验出来的剂量呢?!