响石潭

    【概述】

    慢性子宫内膜炎较少见，往往合并其他部位的炎症。可因子宫内膜失去其自然防御机制、病原体作用时间过长或治疗不彻底等引起。老年妇女以及有胎盘长期残留、输卵管炎、阴道宫颈炎症和子宫黏膜下肌瘤、息肉等患者较易发生。

    【临床表现】

    1．可无任何症状。

    2．可有少量或多量血浆性、脓性或脓血性分泌物，伴或不伴下腹坠胀；一些患者可出现子宫不规则出血或闭经。

    3．子宫正常或增大，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，或可扪及附件的炎性包块。宫腔积脓者可见恶臭分泌物排出。

    【诊断要点】

 

    1．病史及临床表现  卵巢功能衰退的妇女、胎盘长期残留、输卵管炎、阴道宫颈炎症和子宫黏膜下肌瘤、息肉等患者，出现下腹坠痛、子宫不规则出血或分泌物增多、子宫压痛。

    2．影像学检查有胎盘残留、输卵管炎、子宫肌瘤、息肉及宫腔积脓者，可见到相应的影像学变化。

    3．诊断性刮宫病理检查  内膜组织中有大量浆细胞及淋巴细胞，可明确诊断。

  【治疗方案及原则】  

    1．抗生素控制感染。  

    2．手术取出节育器、残留胎盘，治疗黏膜下肌瘤、息肉。

    3．老年性子宫内膜炎可扩宫口以利引流，亦可加服少量雌激素。