响石潭

　　中西医结合全科专业五年制本科，主要培养系统掌握现代医学、中医学基础理论、基本知识及诊疗技能；全面掌握全科医学的基础理论、基本知识和基本技能；适应21世纪医学科学发展和卫生改革需要的具有高尚职业道德，能以人为中心，以维护和促进健康为目的，向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务医生。
根据该专业培养目标的要求及教学计划，该专业学生在经过三年的医学基础知识和临床理论学习后，将进行为期28周的临床实习。为顺利完成实习任务，特制定本临床实习计划。

一、实习科目及要求
（一）中西医内科学实习要求（实习12周）
1、西医内科
　（1）通过临床实习，要求掌握以下常见病的诊断、防治及病情观察要点：
呼吸系统：支气管炎、支气管哮喘、原发性支气管肺癌、慢性肺源性心脏病
　心血管系统：风湿性心瓣膜病、病毒性心肌炎、慢性心功能不全、高血压病、缺血性心脏病、常见心率失常
消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎
泌尿系统：肾小球疾病、尿路感染、急慢性肾功能衰竭
血液系统：贫血（含再生障碍性贫血）、白血病、白细胞减少症与粒细胞缺乏症、原发性血小板减少性紫癜
内分泌及代谢性疾病：甲亢、糖尿病
其他：急性脑血管病、梅尼尔氏病、癫痫、有机磷中毒
（2）掌握接诊病人、病史收集、体检、书写住院病历、开医嘱、填写各种检查申请单、观察病人和各种有关记录
（3）进一步学会内科常用急救技术、诊疗操作和护理工作：如静脉抽血、注射（皮
下、肌肉、静脉、心内）、皮内实验、给氧、输液、导尿、灌肠、（胸外心脏按压、人工呼吸、插入胃管 洗胃 腰椎穿刺 胸腹腔穿刺 骨髓穿刺等基本技术操作。
    2、中医内科
通过实习 , 要求学生能运用所学知识对内科常见病、多发病进行诊断治疗 , 掌握内科疾病辨证论治的规律和方法，熟悉四诊八纲在内科中的具体运用 , 了解“ 理、法、方、药” 在运用上的原则性及灵活性，掌握感冒、咳嗽、哮喘、喘证、肺胀、肺痨、血证、心悸、胸痹、厥证、胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、眩晕、头痛、中风、淋证、癃闭、消渴、耳鸣、耳聋、痹证、虚劳等病的病因病理，辨证治疗原则，常见证型的代表处方及有关预防措施。
（二）中、西医外科学实习要求（实习4周）
1、西医外科
（1）能正确进行外科查体、 询问病史、 书系书写外科住院病历 、病程记录 、术前讨论、 术后记录及病理申请单 各种常用化验单等各项医疗文件。
（2）熟悉外科手术病人的术前、术后处理方法。
（3）掌握外科洗手法、戴无菌手套、穿手术衣各种无菌技术操作方法。
    （4）学会外科基本技术操作（切开、缝合、结扎、止血、引流、拆线）。
    （5）掌握清创缝合术、体表脓肿切开引流术及各种伤口的换药技术。
    （6）巩固外科休克、补液的基本理论，并能为脱水休克病人开出补液处方。
（7）结合病房所见病种，熟悉急性阑尾炎、胆系疾病、肠梗阻、腹梗阻、腹外疝、尿路结石、甲状腺、乳腺等病种的诊治原则方法。
2、中医外科
通过实习 , 要求学生能运用中医外科的基本理论、基本知识和基本技能 ，掌握对中医外科常见病、多发病的诊断和辨证施治能力。
    （1）掌握四诊八纲在中医外科的运用。
    （2）熟悉中医外科的辨证方法。
    （3）掌握门诊病史采集和正规书写病案的方法 c
    （4）掌握疖、疔、痈、丹毒、流注、瘰疬、乳痈、乳腺增生病、肉瘿、蛇串疮、疣癣、疥疮、湿疮、瘾疮、白疮、脱疽、肠痈等病种的诊断与辨证施治。
（5）掌握箍围药的敷贴方法、适应症；掌握消散药、箍围药、膏药、油膏的使用原则及方法；掌握提脓生肌药的使用原则和方法 ; 熟悉平胬药及化腐药的适应证和使用方法。
（6）掌握脓肿切开的原则和方法。
（三）中、西医妇科学实习要求（实习3周）
要求学生掌握妇科基础理论、基本知识、基本技能，在认识妇女解剖、生理、病理特点的基础上，提高对中西医妇科临床常、多、普症的诊治能力。要求对学生对计划生育及妇科检查与常用妇科特殊检查有一定了解。在带习老师指导下规范书写各种规范文件。
（四）中、西医儿科学实习要求（实习3周）
1. 熟悉儿童解剖、生理、病理特点，熟悉儿科学基础理论、基本知识、基本技能。 
2. 通过临床实习，熟悉儿科常见病、多发病的诊断、防治及病情观察要点。
3．熟悉儿科接诊病人、病史收集、体检、书写住院病历、开医嘱、填写各种检查申请单、观察病人和各种有关记录。
（五）急诊科实习要求（实习4周）
1．熟悉以下急症的诊断要求、抢救措施原则及观察要求：呼吸衰竭、急性左心衰、急性肾功能衰竭、休克、心跳骤停、急性心肌梗塞、肝性脑病、急性脑血管病变、急性出血坏死型胰腺炎、大咯血、急性上消化道出血、急性中毒等内科急症、开放性损伤、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、肋骨骨折、损伤性（血）气胸、急性腹膜炎、消化性溃疡急性穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎等外科急症。
2．了解ICU、CCU监护内容。能独立操作心电图检查，并掌握正常心电图及常见心率失常心电图诊断。
（六）中、西医耳鼻喉科实习要求（实习2周）
1．了解耳鼻喉科常见病，多发病的一般检查方法和诊治。
2．熟悉耳鼻喉科的常用治疗方法及其适应症，掌握耳鼻喉科异物取出术。
2． 了解耳鼻喉科Ｘ线及ＣＴ检查的适应症。

                                 成都中医药大学管理学院
　　　　　　                    2005年6月