响石潭

　　肾阳虚证，是肾之真阳亏损所表现的虚寒证候。其重点虽在肾，但由于肾阳为一身阳气之根本，所以肾阳虚多表现出全身之阳气衰弱状态。

 

　　《济生方·肾膀胱虚实论治》："肾精贵乎专涩……。若快情纵欲，失志伤肾，过投丹石，因其虚实，由是寒热见焉，方其虚也，虚则生寒……。"正如《笔花医镜·肾部》：所说"命门火衰者，虚象百出。"

 

　　【发病原因】

 

　　本证的形成原因主要有：

 

　　①素体阳虚

　　②年高肾亏

　　③久病伤肾

　　④房劳过度　

　
　　由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。以上原因均可导致肾脏阳气虚衰，形成肾阳虚证。

 

　　【诊断要点】

 

　　（1） 有素体阳虚，年高火衰，久病伤阳等而致肾阳亏虚之基础。

　　（2） 全身虚寒症状明显（畏寒肢冷，舌淡苔白等）。

　　（3） 腰膝酸软，阳痿不孕等肾虚症状。

　　（4）若经常浮肿，下肢肿甚，尿少为主，则为肾虚水泛。

 

　　【鉴别诊断】

 

　　肾阳虚与肾虚水泛证的鉴别。　

 

　　（1）两证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。两者病变性质皆属阳虚，但肾阳虚纯属虚证，而肾虚水泛证属虚中夹实。

　　（2）肾阳不足，以元阳不足，温煦失职，性机能低下为主要临床表现。

　　（3）肾虚水泛证则以全身水肿，腰以下为甚，按之没指，舌体胖嫩等水湿泛滥为主要表现。

 

　　【中医治疗】

 

　　肾阳虚--温补肾阳--金匮肾气丸

　　肾虚泄泻--温肾止泻--四神丸

　　肾虚水泛--温肾利水--真武汤