响石潭

[概要]  柴胡为中医最常用解表退热药中医经典中药品品种，具有疏肝郁，和解表里功效。临床上用于寒热往来，胸肋胀满，疟疾疾，中气下陷，脱江、子宫下垂，月经不调等症。

柴胡人药部位问题。柴胡自古以来均以地下根人药，但是，在建国后有；少省区在使用柴胡地上部位，在加工炮制时将地下根茎部分去掉，造譬宴  囊医用药人药部位不统一，直接影响中医临床疗效，乃至造成中医药的很多科研成果的不可证性（重复性）。长期以来，柴胡窃肝阴之争（柴胡根无窃肝阴之弊，北方所用；而南方各地用其地上部位，有窃肝阴之弊），从清代至今。！柴胡究竟以什么部位入药才能体现中医用药意义。祝之友等在《中国医药l报》1988年第5期“浅谈柴胡的药用部位”一文中较为详细地加以考证和述。在历代本草文献均记载柴胡只能用根人药。建国后，历版《药典》亦收载柴胡只能用其根。由于一些大、中专教材，在论述柴胡基原时，用了“根全草”人药，而造成半个中国柴胡药用部位的不统一，影响了中医临床疗学术成果之不可证性。

就化学成分而论，柴胡根的主要成分为柴胡皂苷和挥发油。其地上部分不含柴胡皂苷，只含挥发油和芦丁。两者的药理和临床性效完全不同。柴胡根和地上茎叶内在质量有显著差异。现已公认，柴胡皂苷为柴胡中生活性最强的成分，即起主要药理作用的成分。因其茎叶不含皂苷，故其茎十不能代表柴胡所表述的临床疗效。所以，柴胡人药只能是地下根茎部位。时也不使用带根全草人药。

[现代药理研究]

柴胡主含齐墩果烷三萜皂苷、黄酮、多元醇、植物甾醇、香豆素、多糖、微元素等。具有可靠的解热，镇痛、镇静、镇咳、抗菌、抗肝损害、抗炳萄毒等作用。现代医学主要用于各种发热性疾病，结缔组织病，慢性肝炎，支气管炎，状腺病，胆囊炎，胆结石，胰腺炎，癫痫，神经系统疾病，顽固性头痛，高血玉，冠心病，眼底病，心脑心血管疾病，如女月经不调，盆腔炎，更年期综合，乳腺炎等妇科疾病。

[基原]  系伞形科Umbelliferae柴胡属Bupleurum植物柴胡Bupleurum羹hinensis DC.狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifoliurn Willd.膜缘柴胡（竹叶柴胡）upleurum marginatum Wall. ex. DC.的根人药。

[别名]  地薰、茈胡、山菜、茹草、紫草等。

[性昧归经]  性寒，味苦、辛。归心包络、肝、胆、三焦经。

[功能主治]  和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。主治伤寒邪在少阳，寒往来，胸肋苦满，口苦、咽干、目眩等症；肝气郁结，胁下胀满，头痛，月经不，痛经等症；气虚下陷所致脱肛、子宫下垂、肾下垂，胃下垂以及短气、倦怠症O

[主含化学成分]

柴胡主含挥发油、皂苷、有机酸、醇类等。挥发油中含有o—甲基环戊酮o- methylcyclopentaone)、柠檬烯( limonene)、月桂烯(myrcene)等38种成。皂苷为齐墩果烷型，有柴胡皂苷（saikosaponin）a、c、b、d及柴胡苷元saikongenin) E、F、G，龙吉苷元(longispinogenin)等。还含有白芷素(angeli-in)。槲皮素，异槲皮素、芦丁、水仙苷以及钙、钾、铝等金属元素。

[药理与临床应用]

1．解热、镇痛、镇静作用。大剂量柴胡煎剂或浸膏对伤寒混合菌及热刺化刺激所致突发热，灌服后有明显解热作用。柴胡皂苷及柴胡挥发经腹腔给药对发热大鼠及正常大鼠有明显解热或降温作用，柴胡皂苷有显镇痛、镇静和镇咳作用。

2．保肝作用。柴胡皂苷对细菌性、四氯化碳及半乳糖胺所致实验性肝伤有显著抗损伤作用。柴胡皂苷A使因CC14升高的小鼠血清转氨酶，三甘油酯、过氧化脂质降低，使谷胱甘肽升高，具有保护肝细胞和促进脂质代谢作用。

3．抗炎作用。柴胡挥发油中酸性部分具有很强的抗炎作用。

4．抗溃疡。柴胡有很强的抗溃疡作用。柴胡皂苷及糖浆状残基对大鼠幽门结扎、应激性溃疡、醋酸性溃疡均可降低其溃疡指数。

现代医学使用柴胡注射液及复方退热、炎症性疾病，急慢性肝炎、肾炎、消化道疾病及代谢障碍等。

[现代应用]

1．和解退热。柴胡轻清上升，宣透疏达，和解少阳半表半里。凡邪人少1B有寒热往来者，胸胁苦满，可配伍黄芩为用，黄芩清半里之热，柴胡透半表之邪，一清一透，和解少阳泄热。

柴胡芳香疏泄，味苦，性微寒，人肝、胆经，善长疏散少阳半表里之邪，如伤寒论》之“小柴胡汤”。若风寒感冒，邪郁化热，头痛肢楚，眼眶疼痛，心顷失眠，舌苔薄黄，脉浮者，常配伍黄芩、羌活、葛根、白芷、石膏等，如《伤寒书》之“柴葛解肌汤”。

2．疏肝解郁。柴胡人肝胆，能疏肝解郁，和络止痛，并能调理肠胃，凡肝气郁结之胸胁脘腹诸痛，或肝胆疾患，胃肠气滞等，可配伍当归、白芍、香附子、郁金、枳壳、白术、木瓜、陈皮、党参等，以疏肝解郁、调和肝胃，行气止痛。妇人痛经、月经失调，则可配伍丹参、益母草、生地黄、白芍、川芎、醋香附、郁金等疏肝调经。

3，升举阳气。柴胡主升浮，能鼓舞胃气，升举清阳，常与升麻同用，使生之气升腾，清阳敷布，中气自搌。凡气虚下陷，发热，久泻脱肛，子宫脱垂，、肾下重等症，常配伍人参、炙黄芪、蜜炙升麻、陈皮等，以补中益气，升阳陷。

[类药比较]

柴胡、升麻、葛根均为辛凉解表药，均具有解表升阳的功效，可用于外感证及脾胃清阳不升之泄泻。然柴胡主人少阳经，善和解少少阳，疏散少阳经半表半里之邪，主要用于少阳证之寒热往来，亦用于妇人伤寒，热入血室，阻，疟疾、黄疸、内伤杂病而见少阳证者。柴胡具有良好的酌疏散退热，疏肝餒，调经止痛，升阳举陷作用，可用于各种表热证，以及肝郁气滞，中气下陷脱肛、内脏下垂等。升麻主人肺、胃经，功善升散解表透疹，爹，升举清阳，风表证较少应用，主要用于麻疹不透及阳明头痛。其升举之之力较柴胡为强，治疗脱肛，内脏下垂等气虚下陷证要药，故常与柴胡相须页为用，共同辅助中益气剂，以升阳举陷。此外，升麻尚能清热解毒，可治不透，咽喉肿口舌生疮及热毒疮疡等症。葛根主人阳明经，功善解肌退起热，生津止渴，疗表证发热无汗、头痛、项背强痛之要药，又可治疗斑疹不透，热病口渴消渴病。其升阳作用主要体现在煨葛根，升阳而止泄泻，很少用于中气下脱肛，内脏下垂等症。

注：中医有“柴胡不见黄芩，无解半表半里之功；柴胡不见见黄芪，无升1日能”之说。