似乎自己以前就听过这个词儿，但是昨晚上的新闻又一次加深了响石潭对这个词语的理解。因为成都市的华西医院，华西口腔和省医院要开始试点临床路径了。

　　为什么没有中医附院？很显然，这么死板的教条用在西医上面尚且不好说是对是错，如果强加在中医上面的话，那将会给中医带来灭顶之灾，中医的辨证论治将沦陷。

　　那么究竟什么是临床路径呢？临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

　　官方的报道称：“临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性”。

　　响石潭就有点纳闷，这个不同的人即便是同一个疾病难道治疗方案就非得一样么？须知即便是同一个疾病不同的人有着不同的特征，天下哪有完全相同的一个病呢？即便是同一个病名，但是预后发展转归也不见得就一样的啊。何况每个医院的医疗水平本身就有差距，不同医生的医术和学术观点也有不同，肯定会出现不同医师的不同治疗方案的，否则又何必分什么主任医师，主治医师之类的呢？

　　再者，假如真的这样进行的话，那么医疗过程中的创新性将逐渐泯灭，一旦有了这个临床路径的限制，大家就都循规蹈矩，按部就班，这样的话医学发展从何谈起？

　　还有，或许这样可以降低医疗费用，但是或许对于某一疾病如果采取其他方法可以得到救治，当然会冒一定风险，但是如果采取临床路径方案便是无药可救，这种情况下，医生该如何取舍？救人，违反临床路径，如果患者救治成功，那么皆大欢喜，如果失败，无疑医生会因为违反临床路径而被推上被告席。于是乎，医生皆照本宣科，依照路径而路径，不管患者治疗效果如何，只要我按照规定办事就好。这样的治疗会是好的治疗吗？这样的治疗以人为本了吗？短期来看，或者对医患双方似乎都有利，但是长此以往，真的不好说~

　　如果临床路径在弄到中医上面，响石潭就不分析了，中医必亡！

　　当然，这只是试点，试点之后不见得一定能够得以推行。大家出发点都是好的，希望中国医疗能够稳健的前行，人人健康，和谐大同。

附录：临床路径的相关文件和知识

临床路径实施流程图
临床路径变异记录单
临床路径患者告知单
医师版临床路径表
各省（市）临床路径管理试点医院名额分配表
临床路径试点专业目录
临床路径管理试点工作方案
四川哪些医院开展临床路径试点？
临床路径管理指导原则(试行)