下午家里发短信过来,让我回个电话。刚好下班,所以给家里打了电话过去,有一个邻居最近几个月来一直咽喉不舒服,所以想咨询下我看有没有什么好的治疗方法。
大致病情是:三个月前咽部自觉不适,先后服用中药西药效不佳,觉得咽喉在肿大,影响到吞咽和呼吸。于是后来到市里面人民医院检查说是咽炎,做了激光治疗,回来后病情好转,眼部不适感消失,但是这几天又开始有了。
经过询问,结合病史以及治疗情况,响石潭觉得其是慢性肥厚性咽炎,慢性肥厚性咽炎是慢性咽炎的一种类型,又称慢性增生性咽炎或粒性咽炎,是咽粘膜的慢性炎症。多发于25~50岁之间,常为慢性单纯性咽炎的继发病,其主要病理改变为粘膜弥漫性充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片,咽侧束呈条索状隆起,是慢性单纯性咽炎病情发展的结果。
多因烟尘刺激,吸烟饮酒过度,化学气体刺激及全身慢性疾病,全身抵抗力下降面发病。慢性鼻炎及鼻窦炎亦是常见的诱因。
肥厚性咽炎的症状:
1、与慢性单纯性咽炎相似,可有痒感、异物感、疼痛、干咳,有时可有痰中带血丝。
2、咽粘膜增厚,暗红色,有小血管扩张,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起,甚至融合成片。咽侧索增厚,两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有粘稠或粘脓性分泌物。
肥厚性咽炎的危害:
慢性肥厚性咽炎会导致咽部抵抗力下降,遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调节作用减弱,纤毛活动和分解吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁殖,成为慢性感染病灶。因此,这些病人很容易感冒,引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其它系统,可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。
咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。所以,不论患了急性还是慢性咽炎,都应该及早到医院检查,并积极配合治疗。
肥厚性咽炎的治疗:
局部宜用冷含漱液,涂布碱性或含薄荷的溶液,或涂拭胶体银溶液,以起到收敛肥厚粘膜的作用。对咽壁增生淋巴颗粒的处理:咽后壁如有淋巴颗粒增生显著,常易感染肿胀,加重症状。
较显著者,可用腐蚀剂如20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼之,亦可用电烙法使其消退。所用之电烙头应较尖锐。施用腐蚀剂或电烙术之前宜于咽部喷用或涂擦1%丁卡因液。施药或电烙仅限于淋巴颗粒之上,以免损害其他组织。每次治疗,范围不可太广,择数淋巴颗粒分期治疗之。
肥厚性咽炎与萎缩性咽炎的区别
肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主,咽后壁有大小不等的颗粒增生组织,有时甚至连接成片,咽后壁明显增厚。
萎缩性咽炎以萎缩性改变为主,咽粘膜及粘膜下组织变薄,血管及腺体都减少,往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥,甚至发亮、光滑。