甘露醇是临床常用的脱水药,能够提高血浆渗透压,增加血容量和肾小球滤过率,抑制肾小管对水和钠的重吸收,从而产生组织脱水作用。这里响石潭就说一下脱水药的代表药物,甘露醇的作用。

  甘露醇临床常用于治疗利尿,治疗脑水肿,颅内高压和青光眼。并可用于鉴别肾前性少尿和肾性少尿,以及治疗药物和毒物中毒。

  利尿时,常用量为按体重1-2/kg,一般用20%溶液250ml,ivgtt。并调整剂量使尿量维持在每小时30-50ml。小儿按体重0.25-2g/kg,以15%-20%溶液2-6小时内静脉滴注。

  鉴别肾前性少尿和肾性少尿,按体重0.2g/kg,以20%溶液于3-5分钟内静脉滴注。

  在临床使用中,响石潭提示:我们需要注意以下几点:

  1、注射过快可引起一过性头痛、眩晕、畏寒和视力模糊。

  2、因可增加循环血量而增加心脏负荷,慢性心功能不全者禁用。

  3、严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿患者禁用。

  4、大剂量久用可引起肾小管损害及血尿,需特别注意。