上篇响石潭说了下地高辛的作用,这里我再说一下地高辛不良反应。地高辛常见的不良反应为洋地黄中毒表现,包括新出现的心律失常(室性早搏常见)、胃肠道反应(厌食、恶心、呕吐、腹泻)、视觉异常(视力模糊或黄视)等。
另外就是低血钾,低血镁以及高血钙和甲状腺功能减退时可影响本品的作用,产生中毒反应。地高辛应避免适用于梗阻性心肌病,预激综合征和室性心律失常,急性心梗患者。
部分房室传导阻滞,急性心肌炎,缺血性心肌病和肾功能损害的患者慎用。
地高辛还能够通过胎盘,也可排入乳汁,故妊娠和哺乳期的妇女应用需要权衡利弊。早产儿与未成熟儿对本品敏感,老年人及肝肾功能不全者,对本品耐受性低,剂量需适量减小。
肌内注射有明显的局部反应,且生物利用度低,作用迟缓,故注射给药时最好选择静脉,缓慢注射。
最后响石潭再说一下地高辛中毒的处理:
发现过量或中毒反应,轻度时需及时停用本品或利尿药,一般可以自愈。心律失常者需积极治疗,常用治疗药物氯化钾,苯妥英钠,利多卡因,阿托品,异丙肾上腺素。