在医院进修已经一周了，这一周印象最为深刻的要数抽动脉血气分析了。虽然之前在好几家医院实习过，但是一般血气要么是护士抽，要么就是老总抽，实习生抽的机会很少，而响石潭也一直没有这个机会去实践。

　　现在进修的医院则这些都是由实习生完成的，这就给我了一个实践的机会。严格的说实践了三次，两个人。成功了两次，失败了一次。

　　第一次是其他人先抽，抽不出来，然后我上阵，结果还是不行。我们抽的是桡动脉，患者水肿，血管不好找。第二天同样是这位患者，我是直接上阵的，抽股动脉。摸到动脉搏动最强处，九十度进针，没血。再摸，发现血管在一旁，然后稍微斜刺，感觉像是针灸一样的。成功。

　　还有一个患者也是股动脉，九十度直刺，第一下也是没有，但是触摸发现动脉就是在此，但是进针深度不够，于是再进入一些，成功。

　　感受：响石潭觉得这个操作需要胆大心细，定位很关键，对于血管的解剖位置的认识也很重要。

附录：标准版抽血气

抽动脉血气分析的用物

1．用品：无菌治疗盘内备，注射器(2ml或5ml 1只或血气专用注射器)，安尔碘(或2％碘酒，75％酒精)，橡皮塞，无菌棉球。

2．药品：肝素抗凝剂(1250U／m1)。

抽动脉血气分析的操作步骤

1．操作前准备

(1)向患者说明穿刺的目的和配合的注意事项，使患者在平静状态下接受穿刺，桡动脉、末梢动脉部位穿刺采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。

(2)肱动脉部位穿刺采血，患者取坐位或平卧位。

(3)股动脉部位穿刺采血患者取平卧位。

2．操作方法

(1)．用无菌注射器抽吸肝素溶液0.5ml，来回推动针芯，使肝素溶液涂布针筒内壁，然后针尖朝上，排弃针筒内残余气体和多余的肝素溶液。

(2)一般可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点进针。先用手指摸清动脉的搏动、走向和深度。常规消毒穿刺部位的皮肤，戴无菌手套或常规消毒操作者的左手食指和中指，然后左手食指和中指固定动脉，右手持注射器将针头与皮肤成45°穿刺，若取股动脉则垂直进针。穿刺成功，血液将借助动脉压推动针芯后移，采血2ml。

(3)拔出针头后，立即用消毒干棉签或棉球压迫穿刺处，尽快排出针筒内气泡之后将针头刺入橡皮塞内，以隔绝空气，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。