【主要成份】诺和锐是门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代),其它成份为:甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

  【性状】本品为透明、无色水溶液。

  【药理毒性】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进葡萄糖吸收,同时抑制肝糖元释放来实现。本品中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替,所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此,与可溶性人胰岛素相比,皮下吸收速度更快。

  【药代动力学】门冬胰岛素比可溶性人胰岛素起效更快,餐后血糖浓度下降更为显著,且皮下注射后持续作用时间更短。门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。本品吸收很快。但最高血药浓度有年龄组间差异,因此应重视本品治疗个体化。

  【适应症】用于治疗糖尿病。

  【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快,持续作用时间更短,由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。如有必要,可于餐后立即给药。本品用量因人而异,应由医生根据患者的病情来决定。一般应与中效或长效胰岛素合并使用,至少每日一次。胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0单位。其中2/3用量是餐时胰岛素,另1/3用量是基础胰岛素。对糖尿病患者进行良好的代谢控制,可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。因此,建议加强代谢控制,包括血糖水平检测。本品经皮下注射,部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。腹壁皮下注射后,10-20分钟内起效,因此注射后10分钟内需进餐或进食含有碳水化合物的快餐。最大作用时间为注射后1-3小时,降糖作用可持续3-5小时。

  【不良反应】这里全科医生响石潭再说一下诺和锐副作用,低血糖反应:用胰岛素治疗发生的不良反应中,低血糖反应比较常见。低血糖症状常突然发生。常见不良反应:胰岛素治疗的初期可能会出现水肿现象和屈光不正,但这些现象多为一过性的。过敏反应:胰岛素治疗时,可能会发生注射点局部的过敏反应(如红、肿和瘙痒)。上述反应通常为暂时性的,在继续治疗的过程中会自行消失。全身性过敏反应的发生很罕见,有可能危及生命。如果未在注射区域内适当轮换注射点,注射部位有可能发生脂肪萎缩。

  【禁忌】低血糖症。对门冬胰岛素或本品中任何成份过敏者。