在全科医生门诊以及下社区的过程中，很多糖尿病患者在服用二甲双胍或糖适平。这里响石潭说一下糖适平副作用。众所周知，糖适平也就是格列喹酮，属于磺脲类胰岛素促泌剂。

糖适平在治疗早期以促进内源性胰岛素分泌为主，经一段时间治疗后其主要作用在于改善周围组织对胰岛素的敏感性。它是目前磺脲类口服降血糖药中唯一不受肾功能影响的药物，（95%经肝脏代谢，只有5%经肾排出）故可用于肾功能受损的糖尿病患者。

适应症：适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

本品作用温和，可根据患者的病情调整剂量，较少发生低血糖反应，适用于单用饮食疗法不能满意地控制成年发病型糖尿病，特别是用于肾功能不全的糖尿病患者。

但是对于胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病性昏迷及前驱昏迷、并发酸中毒的糖尿病患者及孕妇禁用。

副作用：糖适平只有 5%经肾排出，糖尿病合并轻至中度肾功能不全者用本品明显比其他磺酰脲类药优越，重度肾功能不全者仍以用胰岛素较适宜。耐受性良好，仅少数患者有恶心和腹胀感等轻度胃肠道反应。

所有磺脲类降血糖药均有发生低血糖的临床报道，尤其是优降糖低血糖反应较为常见。如不能正确即时处理，可能引起死亡。在按规定服用时，本品耐受性良好。

罕见低血糖反应，此可能与此药的代谢排泄特点有关，它主要经肝胆排泄，只有5％经肾脏排泄，故当伴有肾功损害时，不容易引起药物蓄积而导致低血糖发生。对伴有肾脏损害的糖尿病人和老年患者，此药比较安全。此外，不良反应有皮肤过敏，恶心，头重，脉搏加快等。