2012年12月22日 星期六 阴

　　周四下午有个居民跑过来门诊跟我说，我之前给他开的药是过期的！按理说，我们药房的人是很谨慎的，应该不会接收过期的药品；况且，也没有厂家敢给我们送过期药；最重要的是，在我的印象中，并没有给他开过这种药。于是，我打开计算机，从信息系统中调出这个居民的历次就诊记录，终于确认，“我从来没有给他开过这种药！”

　　当然，信息系统的作用绝不仅仅在于能查到每个居民的历次就诊信息，在社区卫生服务中心，信息化能帮到我们的地方还有很多——

　　健康档案信息化。管理社区居民最重要的一个环节就是建立居民健康档案，档案原来大都是纸质的，随着信息系统的应用，现已全部实现无纸化、电子化。这不仅增加了建档的便利性，还有利于社区医生通过信息系统进行档案的分类、统计、分析等，能更好地掌握社区居民的疾病分布、年龄分布、中医体质分布等特征，从而制定更适宜的社区工作计划。而且，信息化还能节省大量的纸张，减少我们的支出，体现绿色、环保。

　　慢病随访信息化。之前我们进行高血压、糖尿病等慢病访视的时候，须在纸质的随访本上登记血压值、血糖值等。现在社区中心给我们配备了笔记本电脑，每次随访时，相关信息就能直接输入到信息系统中，这样就可以通过信息系统生成居民的血压曲线、血糖曲线等统计表。同时，信息系统还能够按照设置好的时间段，提醒我们应该在什么时候去给某个居民进行慢病的随访。

　　疾病诊疗信息化。没上信息系统之前，病历是手写的。当居民遗失或更换病历本以后，之前的检验检查结果就无从查找了。而现在通过门诊HIS（Hospital Information System）系统，我们能够轻松地调出居民的历次诊疗信息，查看他们的疾病发展情况和用药；能够随时查询居民的个人健康档案，了解他们近期的血压、血糖控制情况、家庭健康情况等，从而提供全方位的健康服务。

　　信息系统的使用，不仅提高了我们的工作效率，还促进了社区卫生服务的发展。我们所提供的服务，随着信息化的建设而增加；居民的需求，也随着信息化的到来而改变。信息化改变了我们，也改变了我们的客户。

　　陈锐（成都市青羊区新华社区卫生服务中心）

基层医院 2012年12月24日 D07版