周二，2013年7月30日参加成都全科医生转岗培训技能考试项目的监考。这是西医全科医生转岗培训的技能考核，里面的考生也有我在三医院当时进修时候遇到的转岗同学。他们从各地医院来到成都参加为期三年的转岗培训，有内科，外科，骨科等科别的医生。

我负责社区组的监考工作。对于长期在社区卫生服务一线的很多人来说，这个考试无疑是很简单的。比如，个人建档的基本内容，高血压管理的要求，糖尿病管理的要求等等，这些都是国家基本公共卫生规范里面的内容，也是我们日常工作的内容。其中，大家对健康教育的要求和规范最为熟悉，比如健康教育讲座的流程，健康教育宣传栏的要求等等，大家觉得最难的则是社区诊断。

很多人对于社区诊断的概念还不够明确，至于社区诊断的流程，更是一脸茫然。这和大家没有亲自参与社区诊断工作有一定的关系，比如中心城区三年一次的社区诊断，如果能够参与进来，则对于流程等等肯定是烂熟于心。实践出真知，诚如是。

总体来说，考试反映出大家实际工作和社区卫生服务要求还是有一定的差异，每个人对于自己工作的公卫版块比较熟悉，但是对于其他版块比较陌生。比如内科医生对于慢病管理比较熟悉，而儿保医生对于儿保妇保比较熟悉。反之，则不熟悉。这主要涉及家庭医生团队的要求，作为一个家庭医生团队就需要团队协作，在业务有精钻的同时，也有能够全面了解团队各个成员的具体工作要求。而且，很多工作不是团队一个人能够完成的，需要整个团队的力量。

团队的力量，则不是几年的全科医生转岗可以学到的，这个需要工作实践中的磨练，需要一个社区卫生服务中心的文化建设。