国庆至今十多天过去了，分别在9日和15日去了邛崃和双流进行了健康教育规范的培训。上次去7月份了，那时候去的是郫县和龙泉，之后的8月和9月因为骨折没有参加，时隔两个月（这两个月我们的团队去了大邑、崇州和新都授课）再去倒有着几多生分了。7月份的两地的培训下来，和7月份相比虽然是同一节课程的第三四次重复，但是给人的感悟是不同的。

讲课和工作一样，可能每天面对的是类似的，但是我们面对不同的社区居民，面对每一天不同的自己，即便是相同的授课内容，也会有着不一样的心。尤其是双流那边，我们一大早八点过就到了，之后吃了早饭刚过九点到了教室时候，所有学员都已经到了，卫生局的老师正在挨着点名，管理非常的严格。而与之对应的是，到了下午这里也没有一个人早退，而且根据培训前后的考试成绩来看，严格的管理确乎能够促进培训效果的提升。

邛崃的临邛社区卫生服务中心面积非常大，院子就顶的上我们还几个医院了，而空间的制约正是我们中心发展的一个困境。在重复的讲课中，我逐渐觉得不能纯粹的为了健康教育的健康教育授课，而是要积极的传递一种理念，而不是仅仅为了讲所谓的技巧。授人以鱼不如授人以渔，或许就是这个道理。

任何形式的健康教育目的不是为了迎接繁杂的检查，而且促进患者的健康。患者要达到健康方面是患者自身的努力或者说健康素养的形成，而另外一个方面就是需要医生的管理和治疗。所以，健康教育要真正的有效果，还必须和基本医疗相结合起来，这样才能事半功倍。

健康教育不管是师资授课还是学员授课，都必须能够具有颠覆性的思维，不能因循守旧，需要微创新，需要努力提升社区居民的体验和满意度。而这两天的课程，蔡老师最后一趟实践课都能让人眼前一亮，非常有新意，是值得我们每一个人去学习的。