3月份是全科学习型团队护士能力自我提升工程的第二次课程。我们的中医、营养以及慢病小组分别开展了课程学习，这是不断摸索的过程，同时也是自我修炼和进化的过程。同时，任何学习都不能是孤单和刻板教条化的，必须和鲜活的工作实际结合起来，这样的学习才更具有生命力。比如，中医现在我们学习了阴阳五行，接下来应该对于气血津精液的进一步深入，对于外感与内生六淫的认识，对于中医体质的认知等等。

与此同时，我应该将我们的相应队伍带出去。比如中医小组的可以直接到中医院交流学习，营养小组可以到红牌楼的营养厨房看一下，而心理可以去文家的颐养中心学习，慢病则侧重于门诊学习。回头再看一下3月份的学习记录，每个学习小组的感受和收获有所差别，但是大家对于这种学习的方式总体还是认同的。

慢病小组：2015年3月11日：下午14:30-15:30在全科科室组织下，由中心医生邓嘉梅为我们开展了一堂简述糖尿病的药物治疗知识讲课，共有5名社区护士参与听课。主要概述了糖尿病的三大类药物，其中口服降糖药的六大类以及其中哪些药物会导致低血糖，哪些药物联合运用会有利于降低血糖又不至于低血糖的危害，哪些药物对肝肾损害较严重。并大概介绍了一些胰岛素的品种，以及使用方法与储存方法。

此次讲课大家还是学习到蛮多的，只是感觉接受能力还是稍微弱了一点，感觉一堂课的的内容稍微多了一点。总之大家其实很乐于接受这种讲课方式，只是内容太多会一下接受不了。（余丽，文）

中医小组：2015年3月11日下午15：30至17:00，由新华少城社区卫生服务中心全科组织，中心医生陈锐主讲，全科护士刘骏静、张曼、桂四兰、杨扬参加，在全科医生办公室授课。授课开始，陈医生向每个人都提起上次课程的内容，了解接受的程度，如向刘骏静提问，“气的分类？营气的生成？”学员们大致都回答的不错。随后讲解此次学习主题“五行学说与五脏—心”。五行学说是由木、火、土、金、水五种物质构成，五行的特性及运动变化规律。如木的特性“曲直”，是指树木的枝条具有生长、能屈能伸，只要具有生长、升发、舒畅等性质的事物和现象，均属木。

后讲解了事物属性五行归类表，五行的生克制化（相生、相克、制化、相乘、相侮）。最后介绍藏象学说的五脏—心，心的主要的生理功能：主血脉、神志。西医认为大脑主意识、神志，而中医认为心的的神志是人体生命的外在表现，如面色、眼神、语言、精神状态等。中医藏象名称的内涵与西医的脏器名称的内涵并不一致。心气通于舌，舌为心之苗，心的功能正常，则舌体红润柔软，活动自如，语言流利。学员们都纷纷把自己的舌头展示出来，一起分享自己的“心功能”是否正常，学习氛围瞬间都活跃了起来，欢笑声、讨论声不绝于耳。最后总结了这次的学习内容，并告知预习下次的课题“藏象学说的五脏和六腑”。（刘骏静，文）

营养小组：2015年3月20日下午14：30由新华少城社区卫生服务中心全科组织，由中心医生胡雪娇主讲，全科护士王宇、刘骏静、张曼、余丽、张馨文参加，在全科医生办公室授课，此次学习主题是“常见慢性病的营养治疗”。在授课之前，胡雪娇医生和我们一起回顾上次学习的营养基础的七大类营养素，了解下学习的情况，从而加深对营养的知识。

本次授课由中心家庭医生胡雪娇主讲，授课内容包括高血脂、高血压、高尿酸血症等等。提到了慢性疾病的合理膳食，其中主要提出的是高尿酸血症（痛风），目前除了三高之外又一个独立的危险疾病，而痛风主要于摄入了嘌呤有着密切的关系。从中了解如何健康合理饮用嘌呤。通过这短短的几个小时，大家了解新的病种，学习到更多的知识。授课结束后胡雪娇医生给大家留下几个自学内容，等到下次开课时提问。通过本次营养小组的学习，大家学习和巩固了营养学的基础内容，认识到慢性病的营养治疗中带给我们的帮助，收获良多。（王宇，文）