2019年8月26到29日有幸作为联络员参加成都市优质服务基层行第三组复核工作，有机会看到很多乡镇卫生院基本医疗的开展实际情况。从下面几个视角，回顾这次出行，记录下自己小喜悦、大启发。

和城市机构大都存在面积不够用，占地面积小不同，乡镇卫生院占地面积非常令人羡慕。上图这家机构占地近15亩，有综合楼、公卫所等三栋楼。下面这个机构则为员工提供单身宿舍。城市里租房子的亲们，可以看过来。

当然，乡镇卫生院独有着与城市机构不一样的工作特征。比如纸质的健康档案，很多乡镇卫生院要求有纸质健康档案，而城市机构则早已实现电子化健康档案，没有了纸质。下图的密集柜里面装的是居民纸质健康档案。

乡镇卫生院的急救能力大都比较强大，有的机构建立有急诊科。同时，儿科、骨科、康复科乃至妇产科都非常有特色。在公共卫生工作同时，基本医疗能力一点都不能丢。基于居民健康需求，提升基本医疗服务能力。

信息化大数据时代，平台的作用不言而喻，比如贾家片区呼吸大数据平台管理中心。很多乡镇卫生院的基本医疗辐射能力较强，辐射到附近的乡镇乃是县份。在这里，依靠的就是实打实的基本医疗能力，靠的是服务本领。

当然，信息化不仅仅是大数据的使用，还有离不开的诊间缴费、线上预约挂号、线上电子签约、线上健康咨询等等。在一些城市社区卫生服务中心，信息化的使用给工作效率带来了很多的提升，乃至颠覆工作模式。

你会发现，优秀的机构离不开完备的管理制度，依靠制度管人，形成工作规范，乃至成为自律。有的乡镇卫生院工作制度分为三大册，包括综合管理分册，医疗业务分册以及应急预案分册。工作条分缕析，很是完备。

好的制度下必然会有优秀的思维模式，如何最大化的优化就医流程，如何最好的增加就诊患体验度，这些都是基层机构一直在探索的事情。干净的机构环境，明确的一站式管理理念，都是扎实工作的侧面写真。

工作模式的落地需要从点滴做起，有了制度，有了模式，更需要切实而有力的执行，需要数年如一日的去落实下去。注意到一个细节，有一家结构医护人员的柜子上面都清清楚楚的标注了里面的物品，简单明晰。

机构的文化建设也是必不可少的，甚至这是一个机构一个团队发展的灵魂。在一家社区卫生服务中心，每层楼都可以看到文化墙。上面有着团队的照片，尤其是那一棵绿萝，让这张照片墙充满生机、灵动、活力。

此刻大脑充满着几个关键词：医疗能力、管理制度、文化建设、标准建设、信息化建设……这一切都是离不开各个机构的集体智慧，大家不等不靠，强化基本医疗本真，提升公共卫生服务，果敢而又沉稳的前行着。