近日暨南大学附属第一医院副院长陈剑教授指出：“国内一份大样本调查显示，门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒，超过这个时间，医生就会打断病人开处方”。此语既出，四下哗然。

　　响石潭看到很多新闻媒体都认为是“问诊19秒现象的出现与部分医务人员自身素质不高，缺乏爱心和医德不无关系”，认为医生缺乏与患者沟通交流的耐心，质疑医生19妙时间能看好病吗？最后无不说到了医德医风，说到了医生素质问题。然而事实究竟是不是如此呢？至少在响石潭个人经历之中，事实并非像那些媒体所认为的那样。

　　这个19秒，肯定是个泛指而已。不能绝对化时候医生就只肯听说19秒的患者陈述。要问问为什么医生不愿听患者陈述。如何解决这个问题。

　　响石潭从今年3月份至今一直和导师门诊，门诊中也的确存在问诊有时候在19秒以内的情况，但是这里有几个需要指出的问题：第一，对于新病人，医生都是很耐心的倾听患者陈述病情的，之后才能对症下药。一个新病人问了10多分钟的恨常见。

　　第二，对于老病人一般问诊都很短。中医治病需要辨证论治，而患者尤其是肾病的患者则需要坚持长期服药。很多患者都是几年的吃中药，对于他们的病情，舒老师早已是了然于胸，因此每次患者主要是一两句话说说自己最近哪里不舒服，然后导师摸脉看舌苔之后便开中药，一般是根据现在的辨证对药物进行加减即可。这种病人的问诊时间就很少。

　　第三，很坦率的说即便如此，但是总体来说问诊时间都比较少，主要原因就是病人太多了。我之前在门诊记录的文章中不止一次的说过早上八点上班，本来十二点下班，可是我们每次都快到一点的时候才把病人看完才能下班。按照正常上班时间计算，一个上午四个小时时间，50名门诊病人，240分钟除以50，也就是每个患者平均不到五分钟的时间，而实际上门诊中除了问诊外，还要开药，还要给患者测血压等等，每个患者问诊时间少之又少。有人会问那为什么不少看几个病人呢？很简单，这不可能。患者很多从外地甚至外省过来寻医治病的，怎么可能不给看病？很多时候该下班了，但是患者挂了号了，加班加点还不是要给看病。

　　然而要说的一点是，响石潭同时还是舒老师在名医堂门诊，名医堂是限号了的，而且挂号费是五十元一个人的，然而这里由于病人少，每个患者的问题时间就比较长，一般都在10分钟左右，加上开药，开检查单等等，很多患者一般能有10-20多分钟时间的，对于一些新病人甚至有半个小时之久。由于时间充裕，患者能够和医生有着更好的交流和沟通。但是这也带来一个问题。很多外地患者不得不提前过来挂号，因为当天一般都能没号了的。而提前过来挂预约号无无疑增加了患者的经济负担。

　　响石潭觉得医生问诊19秒这个问题，主要还是医疗结果不合理造成的。病人都往大医院里面跑，一天就那么点时间，病人多了，平均每个患者的时间自然就少了。国家还是应该大力的发展社区卫生服务中心，实现小病进社区。并切实落实和完善社区卫生服务中心到大医院的双向转诊机制。在减轻大医院医疗负担的同时，让患者得到更好的分流，同时也得到更加优质的服务。最后提一句，问诊19秒，肯并不排除部分医生的个人素质问题，但是不是面，而是点，看事情不能以点代面。不要出了问题就噼里啪啦的全往医生，医院头上扣，应该仔细分析下，其实很多时候政策因素远远大于医院或者医生的因素。