糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40 倍。大约85％的截肢是由于足溃疡引发的，15％左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。预防和治疗足溃疡可以明显地降低截肢率。糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。 more…

糖尿病足外科换药是指通过对疮疡局部进行清洗、上药、处理、包扎的过程，目的是观察伤口变化，保持引流通畅，控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口顺利愈合。现将外科换药注意事项分述如下。 外科换药以基础治疗为前提。基础治疗包括降血糖、降血压，控制感染、扩血管改善微循环等。基础治疗贯穿糖尿病足治疗始终。 more…

下午和李莎主治医师一起给我们的56床换药，她是一个糖尿病患者，出现糖尿病足等并发症。患者左脚后跟已经溃烂，右脚第二趾出现坏疽。已经属于糖尿病足第四期了。 而我们的任务就是给其换药，响石潭是第一次给糖尿病足患者换药，还是觉得多欣喜的。但是扑面而来的臭味一下子让我有些反胃，类似于死耗子的味道，这是肉的腐败味。 more…

糖尿病患者有一个困扰，就是身上有伤口时不容易愈合。这个伤口如果发生在脚上，没有及时处理，伤口感染或扩大，这就是糖尿病足了。大多数情况下的糖尿病足是这样形成的，当然还有其他一些情况，如足趾血管栓塞，由于发病比较严重，相对容易发现。 如果糖尿病足形成，没有得到有效的治疗，后果如何呢？大家很容易想到的就是截肢，造成生活不便。实际上，由于患者多力求保存患肢，长期迁延不愈的感染坏死组织不断释放毒素，严重影响心脏。 more…

糖尿病足病的病因分类有1神经性足；2缺血性足；3混合性足（神经缺血性足）。下面响石潭说一下糖尿病足的分级：常用的分级方法为wagner分级法方法如下：0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。1级——足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性 more…

一觉醒来发现是三点过了，赳赳在旁边哇哇的哭着。到隔壁房间问大人给赳赳喂奶，看自己实在是太困了，响石潭昨晚居然不知道不觉的在赳赳房间睡觉了。 这几天我在内分泌科算是挺忙的，和心内科区别很大。自己每天都要收病人，开医嘱，下处方，写首次入院和病程。不过这些似乎更是一个进修医生应该做的。 more…

昨天开始进入内分泌科进修了，上午入科便开始忙碌起来，而且还分了七张床给我，其中有四张床是需要我自己收病人的，汗。 不过这样的忙碌生活倒是没什么的，多学习的哈。发现这边的医生知识很丰富，而且个个英语很精湛。上午有一个加拿大的教授讲课，很多人直接用英语进行问答。 more…

这是响石潭在网上看到的一篇文章，写的很好很实用，转载于此。全文如下：我在美国生了两个孩子，生育前后都有培训班，家庭医生每次洗脑让我受益匪浅，我的两个宝宝在婴儿时期乖巧得好像家里没有小婴儿，我甚至疑心她们会不会哭？如今外婆常拿这句傻话笑我。回国后看到朋友或邻居们被小祖宗折磨得精疲力竭，想着将妈妈经写下来，或许可以帮到被小祖宗弄得手忙脚乱、身心疲惫的年轻爸爸妈妈。再次感谢南加州著名的儿科医生JANE GU，这几年在她的指导下学到很多一辈子都 more…

昨晚上大人无意中发现赳赳的右侧耳朵里面有黄色的分泌物，响石潭拿电筒照着看了下，发现时淡黄色的油性。未见红肿，也未见赳赳抓耳朵。 而且测体温正常，这是咋回事？会不会是中耳炎呢？翻下书，看了下其她妈妈的经验，知道有下面的原因。今天要不要带赳赳去医院看一下啊，大人很是紧张的。 more…

从上周周六开始，响石潭便进入了全民体检之旅。不过由于还在三医院进修，因而我只有在周末的时候，利用自己的休息时间去。到现在我去了西胜街15号，通惠门25号以及金河路66号和西胜街19号。已经去了我自己管理街道院落的二分之一。但是由于每个院子的特殊性，总体来说今年的全民体检没有去年大家参与热情高。其中至关重要的一点是医院相对于我的辖区而言太远了，老年人不愿意过去。而且这段时间很多单位刚好体检过，老年人觉得没必要重复体检。再者，大家觉得检查的 more…

胰岛素笔的使用方法非常简单：把胰岛素笔芯装好，将针头转紧，排出笔芯内空气，旋转剂量调节按钮至所需剂量。之后消毒注射部位，将笔对准部位按下按钮，胰岛素即可注射进入皮下。 如果您使用的是胰岛素悬液，如nph或预混胰岛素，需在注射前轻轻地摇晃胰岛素笔以确保悬液混和均匀。胰岛素笔使用简单，即使连小朋友都会使用，而且在学校或是出外时更是方便。 more…