@学习 根据2006，2009年ADA以及2007年中国糖尿病治疗指南，胰岛素治疗方案遵循“三步阶梯治疗”。即起始治疗，基础-追加治疗，强化治疗。这里响石潭首先说一下起始治疗中基础胰岛素治疗方案。基础胰岛素治疗概念和适应症：当生活方式干预 + 一种或多种口服降糖药仍不能使血糖达标（HbA1c7%）时， …
- 发布于14年前 (2011-01-23) 阅读 1795 评论 0
@学习 常规极化波 （G-I-K）的组成，用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，7～14日为1个疗程。 心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、Ca 2+ 离子的内流、K + 离子的外流，从而使心肌细胞内恢复负压，回到“极化状态”，但此时 …
- 发布于14年前 (2011-01-23) 阅读 6096 评论 0
@学习 下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上 全身动脉粥样硬化病变的一部分。下肢动脉硬化性闭塞症多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞，使肢体发生缺血。 在响石潭所学的中医里面这个一般属“痛痹”、“痿证”、“脱疽”等病症范 …
- 发布于14年前 (2011-01-23) 阅读 1367 评论 0
@学习 上周医院进修时候响石潭遇到一位患者是间歇性跛行，之前本科学习骨科的时候大致学习过间歇性跛行，但是对这个概念已然模糊，随翻书补之。 所谓间歇性跛行是指当一走路时，脚就会感觉疼痛或是无力，尤其是小腿后方的肌肉，而且愈走愈痛症状加重，但是通常在休息片刻之后，即可获得缓解。 …
- 发布于14年前 (2011-01-23) 阅读 2231 评论 0
@学习 心脏起搏器的名字看起来复杂而又繁多，很难弄明白其中的意思，尤其是对于响石潭这样的非心内科医生而言。其实细细研究起来，会发现原来还是挺简单的。常用起搏器可用字码表示：第一个字码表示起搏器刺激哪个心腔，A=心房，V=心室，D=心房和心室双心腔。 …
- 发布于14年前 (2011-01-22) 阅读 4366 评论 0
@学习 三医院的起搏器患者比较多，响石潭也很想知道心脏起搏器安装过程，于是找了一些资料，学习一下。植入心脏起搏器在当今是一个非常普通的小手术，可在手术室或心导管室进行，大约需要1-2小时。该过程只需极少的麻醉，这意味着您将是清醒的，可以放松地接受手术。适当的局部麻醉可以减少切开部分的不适。通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口， …
- 发布于14年前 (2011-01-22) 阅读 4852 评论 0
@学习 上周响石潭在进修的时候老师大概的讲了一下心脏起搏器的命名，其中说到了DDD起搏器，并指出D代表的心房和心室，也就是双腔。那么什么是DDD型起搏器？DDD型心脏起搏器是将两根电极导线分别置入心房和心室，两根电极都具有感知和起搏功能，也称房室全能型心脏起搏器。 …
- 发布于14年前 (2011-01-22) 阅读 40569 评论 0
@活着 这几天越来越觉得生活忙的团团转，很少甚至说极少有时间尤其是有心情来更新我的这里了。响石潭这里虽然每天还会写一些，但是和以前相比，已经是天壤之别了。 刚才转悠了一下网络世界，发现还是有很多医生自己弄了独立的站点来写独立博客，来记录自己生活中犄角旮旯的小事情，在这个网络海洋中彼此分享。 …
- 发布于14年前 (2011-01-19) 阅读 1649 评论 3
@活着 医院的团年在昨天下午&晚上举行，下午院长一一列举了去年医院的发展和不足之后，我们便开始了文艺节目表演。 虽然很多人不咋个喜欢听院长长篇谈论，希望直接进入文艺表演的环节，但是对于响石潭来说，我挺喜欢听的。我迫切的想知道医院的发展情况，希望知道全科医生的发展情况。 …
- 发布于14年前 (2011-01-19) 阅读 1688 评论 2
@活着 经过了漫长的260多天，现在，你很快就能见到宝宝了，把他抱在怀里，亲亲他的小脸蛋，那时，你就会感到，为了这个小天使，你所有的付出、艰辛都是那么的值得。 40周的宝宝即使还没有出生的迹象，也不用担心。比预产期推迟两周出生都是正常的。 …
- 发布于14年前 (2011-01-17) 阅读 1879 评论 0
@活着 孕39周的胎宝宝已经准备好与你们见面了，他的所有器官已发育成熟，胎儿现在还在继续长肉，现在胎儿体重大约有3.3-3.4kg，随着生活水平提高，现在体重在4kg以上的新生儿也很常见。 胎儿身上的脂肪储备将会有助于宝宝出生后的体温调节。现在胎儿身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部份白色的胎脂逐渐脱落、消失，胎儿的皮肤 …
- 发布于14年前 (2011-01-17) 阅读 1613 评论 0
@学习 青霉素类药物的过敏反应常见，其中过敏性休克发生快速急骤，如抢救不及时，病死率高。为预防和及时抢救严重过敏反应，以维护病人的用药安全，应用青霉素类药物前必须询问过敏史，做好抢救准备，再进行皮试。 皮试阳性反应者禁用。但是响石潭提醒大家皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。一般更换同类或不同批号的药物以及停药三天以上 …
- 发布于14年前 (2011-01-17) 阅读 1685 评论 0
@活着 到孕38周，胎儿已经完全发育好了，具备了在母体外独立生存的能力，胎儿随时都会健康出生。宝宝的头现在已经完全入盆，宝宝的头部在盆内摇摆。 别担心，周围有骨盆的骨架保护，非常安全。新生儿并不是一张白纸哦，他从一出生就具备了几十种原始反射。现在，宝宝的指甲已经长到了手指和脚趾的末端，头发长到了2厘米左右。 …
- 发布于14年前 (2011-01-16) 阅读 4508 评论 0
@活着 进入了孕37周，意味你已进入了怀孕的最后阶段。胎儿还在继续生长。他现在有3千克左右。胎儿体内的脂肪增加到约8%，到出生时约15%。如果现在宝宝依然胎位不正，那么他转为头位的可能性已经很小了。 宝宝现在正在练习呼吸，因为空间太小，他已经无法做运动了。他在子宫的时间越长，就有越多的时间愉快地在安静的子宫里发育他的脑部 …
- 发布于14年前 (2011-01-16) 阅读 1792 评论 0
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