第二心音S2由主动脉瓣成分A2和肺动脉瓣成分P2两部分组成。A2：主动脉瓣区听最清楚，呈高调金属音，并向心尖及肺动脉瓣区传导。P2：在肺动脉瓣区听最清楚，音调低于A2，不向心尖部传导，只向胸骨左缘第三肋间传导。

正常生理情况下，青少年P2>A2，成年人P2=A2，老年人P2<A2。正常情况下，成人是分不出A2和P2的，当病态时才能分出。

1、当体循环阻力增高或血流增多时，主动脉压增高，主动脉瓣关闭有力，A2亢进，心音呈高调金属音，向心尖部及肺动脉瓣区传导，见于高血压，动脉粥样硬化等。

2、肺循环阻力增高或血流增高，肺动脉压增高，P2亢进，并向胸骨左缘第三肋间传导，但不向心尖传导，见于肺心病，房缺，室缺，动脉导管未闭，二尖瓣狭窄，肺动脉高压等。

S2 有A2 和 P2 两个成分， A2 在主动脉瓣听诊区清楚，而 P2 在肺动脉瓣听诊区清楚。

S2增强：

① A2增强见于主动脉压力增高或血流增加，如高血压、动脉粥样硬化。

② P2增强见于肺动脉高压或血流量 增加，如二尖瓣狭窄、左向右分流的先天性心脏病、肺心病、左心衰竭等。

S2减弱：

主动脉或肺动脉内压力减低或血流量减少时可使 S2减弱，如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄或关闭不全可分别导致A2或P2减弱；低血压可致A2减弱。