昨天ajian留言中提到了《药师琉璃光如来本愿功德经学记》，并引用了其中的一段话，大意就是说尿毒症的病人常出现误诊，不见得就是肾脏有问题，有可能是其它脏器的问题。

　　对于这种观点，响石潭一方面觉得这种能够多方面分析尿毒症的思想值得肯定，但是对于部分细节，响石潭认为值得商榷。

　　那篇原文说到：很奇怪，他们有一些方法治疗慢性病是不行的，有一些本来是假病，给他治成了真病了。比方说尿毒症，尿毒症的人，80%以上的人 ，一开始并不是真正的尿毒症，只是其他器官有一点毛病。

　　打个比方比较容易明白。好像这个灯不亮的时候，是不是这个灯泡坏了？不一定！灯如果不亮有几个原因：第一个是开关坏了，虽然有电过来，但是开关不能打开，所以这个灯不亮了；第二个原因是电线坏了；第三个原因是没有电能送过来；第四个原因才是灯泡坏 了。 同样的，如果出现尿毒症的症状的时候，并不代表我们的肾脏坏了，也有四个原因： 第一个原因是开关坏了，就是你的肺很虚，肺里面有寒气，所以金不能生水，就导致有尿毒症的症状，只要你把你的肺条调理好，尿毒症就消除了，这是开关坏了； 第二个原因是电线坏了，就是输送水的系统，我们的身体靠脾脏来送水，所以脾脏功能比较虚的时候，也会有尿毒症的症状，其实是线路坏了。 第三个原因是没有电能送过来，就是人体的气血不够了，你只要加强提升气血就好了。 第四个原因才是灯泡坏了，是你的肾脏坏了。

　　但是我们去医院看，医生不会这样认为，一出现症状，他就认为你肾脏坏了，就开始给你做血液透析，做洗肾，主观武断地就认为肾脏不能发挥作用了，要通过人工方法洗肾，其实就真的就给你把肾脏洗坏了，一开始本来就没有坏。 我们如果有亲人得了这个尿毒症，你问他也会知道，他洗了肾的当天晚上是睡不着觉的。因为洗了肾之后，他错误的人工方法代替肾脏功能来做血液透析，就会伤害到我们的肺。因为人工方法把这个血抽出去，然后就让肺收到一个错误的信号，要赶快大力度多生水 ，所以洗肾以后就肺热，肺热以后当天晚上就睡不着觉。一直洗一直洗，你的肺也会给你洗坏了，脾也给你洗坏了，什么毛病都洗出来了。一开始可能是半个月洗一次肾，一个礼拜洗一次，以后一个礼拜洗三次，一个礼拜洗五次差不多就要走了。

　　以上是原文，响石潭觉得第一是尿毒症的诊断问题。尿毒症是慢性肾功能衰竭的一个发展阶段，患者多数有血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。一般肌酐大于等于707，内生肌酐清除率小语10的时候就可以诊断为尿毒症了。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

　　对于“尿毒症的人，80%以上的人 ，一开始并不是真正的尿毒症，只是其他器官有一点毛病”，这个肯定是的，尿毒症本身就不是一个独立的疾病，任何尿毒症的患者到达尿毒症阶段都是有一个过程的，而且很多疾病都可以引起慢性肾衰，而慢性肾衰到最后又可以发展为尿毒症。比如系统性红斑狼疮性，紫癜，以及乙肝和高血压等等，这些疾病本身不见得就有肾脏的病变，只是发展到一定程度才会引起了肾炎，最后抵达了尿毒症的阶段。

　　其中举得这个关于灯不亮了的例子，对于说明尿毒症的形成原因是有用的，但是对于尿毒症的这个结果来说就不合适了。到了尿毒症阶段，肾脏肯定是受损了的。即便是其它脏腑也有所问题，但是肾脏也是不能独善其身的，因为大火已经烧了自家屋子了，怎么可能和你没得关系呢？因而到了尿毒症阶段的患者就西医而言进行透析是确定无疑的~不存在错误之说。

　　中医的肾的范围很广，不仅仅是西医肾的那个脏器，中医的肾主水，藏精，纳气。就中医而言，尿毒症根据四诊合参辨证论治可以认为是肾阴虚阳虚，或者脾肾亏虚，或者肺肾两虚，肝肾阴虚等等，我们可以认为这个不仅仅是肾脏的问题，而是涉及的其他脏腑。甚至可以认为疾病起初是脾阳虚，后来导致了脾肾阳虚，这些都可以~也就是所谓灯不亮的理论，但是切记这是在中医的理论范畴的。

　　而西医的话，透析这是是一个很明确的尿毒症治疗方法，治疗的是西医所谓的“肾”。这个肾的尿毒症是由于人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠常等，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。因而就需要通过透析的方法来排除体内毒素。但是这个“肾”决不能和中医里面的“肾”混在一起说。更不能说是透析伤肾，肾主水，故而水亏，由于金生水，所以“肺收到一个错误的信号，要赶快大力度多生水”。这里把中西医给搅和在一起了，概念被混淆了~

　　当然以上是响石潭自己胡乱自言自语，人家毕竟是高僧，权当响石潭班门弄斧了~~