最近许玲玲朋友为其老妹的病情发愁，并在响石潭留言本说了大致情况。按照目前的检查结果来看应该是多囊卵巢综合征。我也希望可以尽自己所能给其提供一些帮助。

　　今天响石潭说一下妇科常规性激素检查的临床意义。主要包括六项，PRL（泌乳素）、T（睾酮）、FSH（促卵泡素）、LH（黄体生成素）、P（孕酮）、E2（雌二醇）。

　　先说第一个，泌乳素。泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升。泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。泌乳素偏高的话可以引起如下症状：

　　1.月经不调：发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23%～77％。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。
　　2.溢乳：挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84％。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55％。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。
　　3.骨质减少：因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。
　　4.有较泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

　　第二是睾酮。睾酮，又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮，是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素及同化激素。成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng／ml，高限为0.68ng／ml，如超过0.7ng／m1(等于2.44nmol／L)，即称为高睾酮血症，或高雄激素血症。

　　女性睾酮过高会表现出月经稀发、闭经，或功能失调性子宫出血等月经改变，排卵功能障碍，基础体温单相。发病日久，一些患者有男性化改变，出现多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。所以，睾酮过高会影响正常排卵，会引起不孕。

　　第三个是促卵泡素。促卵泡激素与黄体生成素统称促性腺激素具有促进卵泡发育成熟作用，与黄体生成素一起促进雌激素分泌。

　　增高：见于原发性闭经，原发性性功能减退，早期垂体前叶功能亢进，睾丸精原细胞瘤，Turner综合症，Klinefelter综合征等，及摄人氯米芬左旋多巴等药物。
　　减低：见于雌激素或孕酮治疗继发性性腺功能减退，希恩综合症（又称席汉综合症）晚期垂体功能低下，及摄人口服避孕药性激素等药物。

　　第四个是黄体生成素。促黄体生成素的主要作用是促使排卵（在FSH协同作用下），形成黄体并分泌孕激素，可以预测排卵。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂、排卵。 破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。

　　成年女性卵泡期9-13 mIU/L，排卵期76.3 mIU/L，黄体期6.6-10.6mIU/L，绝经期95mIU/L，成年男性2.6-12.6 mIU/L，这个只是大致的参考范围，有一定的上下波动。因为促黄体生成素过高容易使没太成熟的卵子提前排出，受精能力就差，还会导致多囊卵巢；过低则不能让卵泡破裂排卵。因此，都会影响怀孕。

　　第五个是孕酮。孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵。增高：怀孕9～32周时显著增高，可达正常人的10～100倍，怀双胞胎的水平比怀单胎高。脂质性卵巢瘤，黄体囊肿，葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌病人均见孕酮增高。降低：排卵障碍，卵巢功能减退症，黄体功能不全，无排卵性月经，闭经，脑垂体功能减退症，艾迪生病等。

　　第六个是雌二醇。雌二醇主要来源于女性卵巢的卵泡、黄体和胎盘，少量来自肾上腺和男性的睾丸。雌二醇测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等；雌二醇浓度检测尚可观察药物诱导排卵及促性腺激素的治疗。雌二醇增高见于多胎妊娠、卵巢癌、系统性红斑狼疮等；在男性，若有女性化综合征、乳房女性化以及睾丸癌等也会有雌二醇升高。雌二醇降低见于妊娠高血压综合征、卵巢囊肿、葡萄胎、垂体卵巢性不孕等。

　　雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，这种情况日后是会影响受孕的。要到医院检查明确导致雌激素过低的原因，针对治疗。